Близорукость и дальнозоркость – известные каждому термины, обозначающие нарушения зрения. Эти заболевания диагностируют офтальмологи, изучая особенности преломления света в зрительном аппарате пациента.
Чтобы лучше представлять себе этот процесс, необходимо понять, что такое рефрактометрия в офтальмологии и для чего она нужна.
Содержание
Что такое рефрактометрия в офтальмологии?
Рефракция – это явление преломления волны света на границе двух сред или в пределах одной среды с изменяющимися свойствами. Распространяющаяся волна света изменяет свою скорость, проходя через среду с другими физическими свойствами.
Простейший пример преломления света можно наблюдать на границе воздушной и водной сред. Объекты, находящиеся одновременно в воде и за пределами воды, визуально будут иметь измененную форму.
Рефрактометрия изучает свойства и показатели преломления в разных средах. Если же говорить о том, что такое рефрактометрия в офтальмологии, нужно объяснить особенности устройства глаза и его преломляющей системы.
Зрительный аппарат и его преломляющая система
Структуры глазного яблока устроены таким образом, чтобы фиксировать отраженные от окружающих предметов световые лучи и анализировать информацию. Зрительный аппарат имеет несколько элементов, способных изменять направление поступившего к органу зрения света.
Элементы преломляющей системы глаза:
Основную роль в преломлении играет хрусталик, способный изменять свою форму за счет связанных с ним мышечных структур. Это двояковыпуклая линза, изменение формы которой приводит к изменению направления света.
Свет в его итоговом виде воспринимает специальное устройство глазного дна, сетчатка. В ней содержатся цветные и черно-белые рецепторы – они вместе под действием света формируют нервный импульс с информацией об источнике отражения.
Импульс по глазному нерву попадает в кору головного мозга, где уже происходит формирование того, что мы видим.
Рефракция под действием изменения формы хрусталика – это так называемая аккомодация, то есть приспособление зрительного аппарата к окружающему миру.
Некоторые предметы расположены далеко, некоторые прямо перед носом. С неподвижным хрусталиком нам было бы затруднительно видеть одинаково хорошо предметы, расположенные на разном удалении. Если мы не можем рассмотреть что-то вдали, то сигнал с информацией об этой проблеме поступает в соответствующий отдел головного мозга.
Там формируется решение – изменить форму хрусталика, чтобы дальние предметы попали в обзор. Сетчатка воспринимает измененные световые волны и формирует новое изображение.
Что такое близорукость, объяснит видео:
Рефракция глаза в норме и патологии
Показатели рефракции глаза определяются преломляющей силой всех оптических структур – роговицы, влаги, хрусталика и стекловидного тела.
Преломляющая сила человеческого глаза в норме составляет 60 диоптрий. Учитывается также расстояние от задней поверхности роговицы до главного рецепторного участка сетчатки.
Рефракция человеческого глаза в норме – это такое устройство оптической системы, когда параллельные лучи света, отраженные от объекта, пересекаются в фокусной точке сетчатки. Так формируется визуальное представление о предмете.
Патологическая рефракция характеризуется неправильной ориентацией лучей света в глазном яблоке. При близорукости лучи света пересекаются перед сетчаткой, то есть преломляющая сила глаза слишком высокая.
При дальнозоркости лучи пересекаются позади сетчатки – преломляющая сила глаза недостаточная. В обоих случаях человек недостаточно четко видит предметы окружающего мира.
Рефрактометрический способ диагностики в офтальмологии
Рефрактометрия входит в стандартную глазную диагностику, проводимую в кабинете офтальмолога. Этот метод можно назвать тестом на остроту зрения, так как именно по результатам такого теста врач определяет, нужны ли нам очки или контактные линзы.
Кроме того, результаты теста дают возможность составить точный рецепт на корригирующий оптический прибор. Рефрактометр определяет радиус отклонения кривизны хрусталика и его величину.
Как проводят рефрактометрию?
Рефрактометрия как способ диагностики была открыта много лет назад и постоянно совершенствовалась. На сегодняшний день врачи используют автоматическую рефрактометрию, позволяющую получить объективную информацию о преломляющей способности глаза.
Перед процедурой пациенту закапывают глаза специальным раствором, расширяющим зрачок. Это необходимо для лучшего обзора глаза. На глазные капли бывает аллергия, поэтому офтальмолог опрашивает пациента перед их применением.
Пациент усаживается на стул перед прибором и фиксирует положение головы.
Рефрактометр направляет поток световых лучей в сторону глаза исследуемого. Лучи света преодолевают все преломляющие поверхности глаза и попадают обратно в прибор, отражаясь от глазного дна. Компьютер оценивает особенности рефракции глаза.
Что показывает рефрактометрия?
Такое исследование время от времени должен проходить каждый для сохранности зрения. Чаще всего рефрактометрию назначают людям, жалующимся на потерю остроты зрения. Кроме того, результаты рефрактометрии нужны для покупки очков или контактных линз.
Патологии, диагностируемые с помощью рефрактометрии:
- Астигматизм – нарушение четкости зрения, вызванное измененной формой хрусталика. Человек видит только размытые контуры предметов.
- Гиперметропия (дальнозоркость) – нарушение четкости восприятия близко расположенных предметов из-за изменения формы хрусталика.
- Миопия (близорукость) – нарушение четкости восприятия дальних объектов из-за изменения формы хрусталика.
- Пресбиопия – нарушение преломляющей системы глаза, при которой человек с трудом рассматривает мелкие предметы на близком расстоянии. Чаще всего наблюдается у пожилых людей.
- Дегенерация желтого пятна – патология области наиболее четкого восприятия света сетчатки. Резкость зрения при этом ухудшается.
- Окклюзия сосуда сетчатки – закупорка артерии или вены сетчатки.
- Пигментный ретинит – редкое генетическое состояние, повреждающее сетчатку.
- Отслойка сетчатки.
Кому назначают исследование?
Здоровые взрослые люди до 60 лет, не испытывающие трудностей со зрением, должны проходить рефрактометрию раз в два года. Дети должны проходить это исследование каждый год после трех лет.
Если пациент в настоящий момент носит очки по рецепту или использует контактные линзы, ему также необходимо проверять рефракционную способность своих глаз каждый год. Это позволяет назначать новые рецепты, так как зрение при дальнозоркости и близорукости имеет тенденцию к постепенному ухудшению.
Нередко через некоторое время после назначения очков пациент начинает видеть хуже – в таком случае необходим новый рецепт. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, ему необходимо проходить рефрактометрию каждый год. Дело в том, что диабет влияет на все сосуды организма, в том числе и на сосуды глазного яблока.
Ряд сосудистых патологий глазного дна указывает на состояние болезни у пациента. Кроме того, нужно помнить, что сахарный диабет может привести к слепоте.
Строго каждый год следует проходить рефрактометрию пациентам с семейными случаями глаукомы. Глаукома – это повреждение сетчатки и зрительного нерва под действием избыточного внутриглазного давления. Регулярные обследования помогают контролировать состояние глаза.
Регулярный осмотр глаз имеет решающее значение в поддержании здорового зрения.
Рефрактометрия – это стандартная процедура при посещении глазного врача, она не требует специальной подготовки со стороны пациента. Это исследование позволяет врачу диагностировать различные патологии глаза и определять остроту зрения. Результаты рефрактометрии фиксируются в рецепте для очков и контактных линз.
