Офтальмоскопия под мидриазом: сущность метода, проведение и подготовка

Офтальмологическая сфера медицины, пожалуй, самая разнообразная относительно проведения различных обследований. Обусловлено это тем, что в структуре глаза имеется немалое количество различных аппаратов и сред, исследование которых проводиться в особенном порядке.

Несмотря на это, в офтальмологии принято выделять ряд базовых видов диагностик, одной из которых является офтальмоскопия. Нередко данное обследование проводится не в обычном порядке, а под мидриазом.

Хотите ознакомиться с этой диагностикой более подробно? Обязательно читайте приведенную ниже статью, детально описывающую сущность, принципы и порядок проведения офтальмоскопии под мидриазом.

Суть и принципы офтальмоскопии под мидриазом

Офтальмоскопия – это обследование глазного дна, которое направлено на получение качественной информации о здоровье данной части органа и выявление ее патологий.

На самом деле в ходе проведение этой диагностики исследованию подвергается не только дно глаза, но и иные внутренние части органа, например: желтое пятно, сосудистая сетка, центральная область сетчатки и диск зрительного нерва.

Подобное обследование помогает офтальмологу в короткие сроки и максимально точно определить наличие или отсутствие патологий глаз у обследуемого пациента, а также определить единственно верный курс терапии.

Удивительно, но офтальмоскопия помогает выявить не только глазные патологии, но и нарушения в других частях организма. Так, к примеру, врачи разной специализации назначают данное обследование пациентам для диагностики почечной диагностики, сахарного диабета, туберкулеза, гипертонии и многих других недугов.

Благодаря своей уникальности, именно офтальмоскопия – один из наиболее востребованных видов диагностики в офтальмологии, применяющийся очень часто.

В случае, когда исследование применяется по своему прямому назначению, то есть для выявления глазных патологий, как правило, оно проводится в три этапа:

1. Обычная офтальмоскопия с изучением глаза в обычном состоянии.
2. Офтальмоскопия под миозом, что предполагает искусственное сужение зрачка.
3. И рассматриваемая сегодня офтальмоскопия под мидриазом, проводимая с искусственным расширением зрачка.

В любом виде данный вид диагностики помогает выявить целый перечень глазных патологий, основными из которых являются:

• катаракта и ее зарождение;
• повреждение сосудистой сетки;
• опухоли;
• поражение зрительных нервов;
• изменение макулы.

Непосредственно офтальмоскопия под мидриазом проводится в тех случаях, когда офтальмолог ставит перед собой задачу детально изучить близорукость высокой степени, подтвердить подозрение на разрыв тканей глаза, выявить или опровергнуть дистрофию, отслоение сетчатки.

Достоверность офтальмоскопии находится на высочайшем уровне, поэтому, при желании своевременно и качественно избавиться от глазных патологий, пренебрегать ее проведением не стоит.

Подготовка к исследованию

Многие пациенты поликлиники или, в частности, кабинета офтальмолога знают, что перед проведением тех или иных обследований важна верная подготовка. В случае с офтальмоскопией под мидриазом подобная не требуется.

Несмотря на это, многие офтальмологи советуют своим пациентам, назначая им офтальмоскопию с расширением зрачка:

• постараться ограничить себя от стрессов и прочих психоэмоциональных расстройств в дни перед проведением обследования;
• отказаться от приема некоторых глазных капель, конечно, если они используются;
• проводить обследование в спокойной, ненапряженной обстановке.

К слову, такая подготовка не является обязательной и зачастую ее отсутствие на результаты диагностики серьезно не влияет. Именно поэтому офтальмоскопия под мидриазом часто проводится пациентам в первый же день посещения офтальмологического кабинета.

Порядок проведения диагностики

Порядок проведения офтальмоскопии под мидриазом особых сложностей не имеет. Как правило, в процессе ее обследования пациенту достаточно следовать указаниям диагноста и не перенапрягать глаза. В общем виде алгоритм процедуры исследования глазного дна выглядит так:

• Сначала диагност проверяет назначение пациента на проведение обследования или же сам изучает его клиническую картину, делая выводы о том, какой вид офтальмоскопии должен быть проведен конкретно в его случае. Отметим, что на сегодняшний день используется либо прямая офтальмоскопия, либо непрямая (обратная). Первая отличается от второй лишь тем, что в ее процессе глаза изучаются более детально, поэтому и назначается она, как правило, при уже выявленных патологиях глаза.
• После этого в глаза пациенту закапываются специальные капли, называемые мидриатиками, которые увеличивают зрачок до максимального размера. Подобная мера необходима для получения максимально точных показателей в процессе диагностики. Связано это с тем, что глазное дно изучается именно посредством пропуска световых лучей через зрачок, вследствие чего действует правило – чем он шире, тем больше информации об органе можно получить.
• И уже затем начинается непосредственно проведение диагностики, которое заключается в применении специального устройства – офтальмоскопа. Диагност фиксирует его в соответствующем положении совместно с головой пациента и настраивает его под проведение исследования. По итогу его осуществления специалист формирует диагностический лист, на котором отмечаются все имеющиеся патологии глаза или подозрения на них.

Стоит отметить, что процедура длится порядка 5-15 минут. Скорость диагностики во многом зависит от вида используемого офтальмоскопа и тяжести здоровья глаз пациента. Чем первый современней и вторая слабее, тем офтальмоскопия проводится быстрее. Все просто.

Особенности вида обследования

Резюмируя представленный выше материал, отметим некоторые особенности офтальмоскопии под мидриазом. Конечно, большинство из них уже отмечено выше, однако некоторая часть все же была упущена. В частности не было сказано:

• О противопоказаниях с диагностики. Кстати, и таковые имеются. В общем виде офтальмоскопию под мидриазом запрещают проводить при заболеваниях, сопровождающихся обильным слезотечением или светобоязнью, физиологически узком зрачке, хроническом миозе, плохой проницаемостью сред глаза и недугах сердечно-сосудистой системы. Также от процедуры принято отказываться, если обследуемый пациент имеет психические расстройства или иные патологии, которые делают фиксацию его головы в неподвижном состоянии невозможной.
• Об опасности исследования. В целом, любая офтальмоскопия совершенно безопасна для пациента, однако при использовании мидриатиков она вызывает расширением зрачка, что может отрицательно сказаться на некоторых глазных функциях. Так, к примеру, после проведения обследования у людей нередко наблюдается повышенная чувствительность к свету и проблемы с фокусировкой. Учитывая подобный эффект офтальмоскопии под мидриазом, в течение 1-2 дня после ее проведения лучше отказаться от вождения автомобиля и ходить по улице в солнцезащитных очках.
• О стоимости проведения обследования. Пожалуй, единственный недостаток офтальмоскопии под мидриазом заключается в том, что она проводится исключительно на платной основе. Как правило, стоимость обследования колеблется в пределах 1 000-1 500 рублей, однако в некоторых случаях она может быть как меньше, так и больше, но отклонения не существенны.

Пожалуй, на этом об офтальмоскопии под мидриазом можно закончить. Как видите, данный вид диагностики достаточно востребован в офтальмологии и прост в проведении. Надеемся, сегодняшний материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Видео о методике диагностики с помощью прямого офтальмоскопа: