Ранняя диагностика глазных заболеваний имеет огромное значение. В последние годы заболеваемость глаукомой увеличивается, из-за чего повышается ценность профилактических и диагностических мероприятий.
Методика тонометрии является наиболее прогрессивной в отношении определения внутриглазного давления. Важный подвид тонометрии, эластотонометрия, до сих пор применяется в отечественной медицинской практике.
Содержание
Эластотонометрия как вид тонометрии
Тонометрия – это диагностический тест, применяемый для определения давления внутриглазных жидкостей. В глазном яблоке человека постоянно продуцируется жидкость, будь то водянистая влага или слезная жидкость. Выделяют две главные функции этой жидкости:
- Питание роговицы и внутренних структур глазного яблока.
- Преломление света для фиксации световых лучей на сетчатке.
Само присутствие жидкости в закрытом пространстве глазного яблока создает определенное давление. В норме это давление поддерживается на определенном безопасном уровне благодаря умеренной продукции жидкости и постоянному оттоку влаги.
В результате патологических процессов регуляторные механизмы нарушаются, и внутриглазное давление резко повышается. Чрезмерное внутриглазное давление создает опасность для самых важных структур глаза, сетчатки и зрительного нерва.
В результате длительного патологического воздействия высокого давление у пациента может возникнуть необратимая слепота. Существуют разные методики проведения тонометрии. В настоящий момент наиболее распространена бесконтактная тонометрия, характеризующаяся отсутствием возможных осложнений.
Однако в отечественной практике все еще популярна эластотонометрия. Особенностью эластотонометрии является измерение давления внутриглазной жидкости с помощью тонометров разной массы. В результате диагност получает более точные результаты исследования.
Зачем проводят эластотонометрию?
Эластотонометрия является важным компонентом полного обследования всех структур и функций зрительного аппарата.
В частности, этот метод применяется для диагностики повышенного внутриглазного давления. Различные виды тонометрии могут предоставить диагносту полную картину состояния зрительного аппарата пациента.
Это полезный инструмент для диагностики глаукомы, катаракты, дегенерации желтого пятна и других заболеваний.
Результат тонометрии отлично дополняет результаты следующих исследований:
- Исследование остроты зрения.
- Рефрактометрия – исследование преломляющих функций зрительного аппарата, необходимое для подбора очков и контактных линз.
- Офтальмологическое исследование с применением щелевой лампы. Метод подразумевает применение высококачественного оптического устройства, позволяющего врачу изучать внутренние структуры глаза под большим увеличением. Результат такого исследования позволяет поставить конкретный диагноз, включающий этиологические подробности.
- Гониоскопия – метод изучения передней камеры глаза и каналов выделения водянистой влаги.
- Метод изучения полей зрения, необходимый для исследования периферического зрения.
- Ретиноскопия, топография оптического нерва и другие исследования.
Эластотонометрия выгодно отличается от перечисленных исследований, поскольку с ее помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие глаукомы.
Что такое глаукома?
Глаукома представляет собой группу взаимосвязанных патологий зрительного аппарата, развивающихся в результате хронического повышения внутриглазного давления.
Главным долгосрочным осложнением глаукомы является повреждение зрительного нерва, несущего информацию о первичном зрении в головной мозг. Повреждение зрительного нерва может взывать слепоту.
На ранних стадиях глаукома может иметь бессимптомное течение, из-за чего заболевание считается особенно опасным. К тому времени, как пациент начинает обращать внимание на проблемы со зрением, болезнь может прогрессировать до такой степени, что необратимая потеря зрительных функций уже неизбежна.
Тем не менее, в ряде случаев глаукома характеризуется следующей симптоматикой:
- Интенсивная боль в глазах.
- Покраснение глаз.
- Частая головная боль.
- Чувство пульсации в глазах.
- Появление различных зрительных артефактов.
- Помутнение зрения.
В большинстве случаев глаукома ассоциируется с так называемой глазной гипертензией, хотя иногда заболевание наблюдается и при нормальном внутриглазном давлении. Среди главных причин развития болезни выделяют недостаточный отток внутриглазной жидкости и избыточное выделение водянистой влаги.
С особенностями глаукомы как офтальмологического заболевания вас ознакомит видеоматериал:
Факторы риска развития глаукомы
Эластотонометрия может быть проведена в качестве профилактической меры для диагностики ранних признаков глаукомы. Это особенно важно для пациентов с повышенным риском развития заболевания. Выделяют следующие факторы риска:
- Семейная история глаукомы.
- Анатомические изменения зрительного аппарата, включая аномалии фильтрационной функции.
- Стойкое и эпизодическое повышение внутриглазного давления.
- Сахарный диабет.
- Травмы зрительного аппарата и перенесенные оперативные вмешательства.
- Применение стероидов, некоторых глазных капель и аэрозолей для носа.
- Гиперпигментация сегментов глаза.
- Некоторые врожденные нарушения зрения, включая аномалию Питера и синдром Стержа-Вебера.
- Дегенеративные нарушения зрения, включая синдром псевдоэксфолиации.
- Катаракта.
- Воспалительные и инфекционные заболевания глаза.
- Тонкая роговица.
- Близорукость высокой степени.
Офтальмологи также назначают тонометрию и эластотонометрия для контролирования состояния зрительного аппарата у пациентов с глаукомой. Регулярное проведение диагностики позволяет обнаружить ранние признаки повреждения зрительного нерва и сетчатки.
Как проводится исследование?
Для исследования внутриглазного давления не нужна специальная подготовка. Перед назначением тонометрии врач спросит пациента о приеме офтальмологических препаратов и о диагностированных заболеваниях.
Непосредственно перед исследованием может потребоваться применение глазных капель. Это необходимо для уменьшения чувствительного глаза и избавления от возможного дискомфорта. Эластотонометрия является инвазивным методом тонометрии, поэтому ее проведение связано с некоторыми рисками появления индивидуальной реакции.
Непосредственно перед исследованием пациента спросят об аллергических реакциях. Это необходимо для подбора оптимальных капель. В некоторых случаях возможно проведение исследования без применения капель.
Врач попросит пациента снять очки или контактные линзы и лечь на кушетку. На роговицу глаза обследуемого будут помещены небольшие тонометры, различающиеся своей массой. Врач будет оценивать результат внутриглазного давления и составлять кривую его изменения.
Осложнения эластотонометрии могут быть связаны с индивидуальной реакцией на глазные капли. Возможно кратковременное увеличение чувствительности глаз и размытие зрения. Обычно все негативные реакции проходят в течение нескольких часов.
Таким образом, эластотонометрия – это разновидность тонометрии, позволяющая точно измерять показатель внутриглазного давления.
Глаукома — это очень неприятное для человека заболевание, а может ли она поражать лишь один глаз, или всегда, нарушение внутриглазного давления происходит одновременно в двух?
У меня часто бывает заложенный нос и приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. Может ли применение этих капель вызвать повышение внутриглазного давления и глаукому?