В каких случаях используется таблица Головина-Сивцева

Зрение – одна из важнейших функций человеческого организма, необходимая для его нормальной жизнедеятельности. Нарушение этой функции зачастую влияет не только на физиологическое здоровье, но и на психологическое самочувствие.

Для того чтобы проверить остроту зрения и состояние органов зрения в целом, существует целая система диагностических исследований, в число которых входит проверка зрения по таблице Головина-Сивцева.

История возникновения и принципы создания

Таблицы для проверки остроты зрения как таковые появились относительно недавно. Первым опытным образцом в этой области принято считать таблицу Германа Снеллена, голландского врача-офтальмолога, работавшего во второй половине 19 века.

Он предложил составить таблицу из прописных букв разной величины. В строках таблицы количество букв различалось: одна буква – в верхней строке, две – в следующей и т.д. Количество строк не ограничивалось, но в основном использовались верхние 7-8 строк.

Буквы выбирались таким образом, чтобы значения их ширины и длины были одинаковыми. Эти буквы были названы оптотипами для выделения их пригодности к использованию в таблицах для проверки зрения.

В каждом ряду такой схемы размер букв был одинаков, а от верхнего ряда к нижнему – уменьшался. Принцип использования схемы Снеллена заключался в том, что человек со здоровыми глазами хорошо различал:

• букву верхнего ряда с расстояния, равного 60 м;
• буквы второго ряда – с 36 м;
• буквы третьего ряда – с 24 м;
• буквы четвертого ряда – с 18 м;
• буквы пятого ряда – с 12 м;
• буквы шестого ряда – с 9 м;
• буквы седьмого ряда – с 6 м;
• буквы восьмого ряда – с 5 м.

Для проверки зрения человеку показывали данную таблицу с расстояния в 6 м. Исследование проводилось отдельно для каждого глаза, второй глаз при этом должен был быть закрытым для обеспечения чистоты результатов.

Если пациент четко различал буквы только до того ряда, который здоровыми глазами был хорошо виден с расстояния в 12 м, острота его зрения оценивалась как 6/12.

Пропорции букв уменьшались от строки к строке таким образом, что символы в 7-8-й строках были хорошо различимы с расстояния в 6 м для человека с нормальным зрением. Этот показатель принимался за единицу (результат от деления 6/6).

Таблица Снеллена до сих пор используется в офтальмологии в англоязычных странах. На основании данной методики проверки зрения в последующем различные ученые разрабатывали свои варианты таблиц (схем), пытаясь усовершенствовать имеющийся или привнести что-то новое.

Советские офтальмологи не стали исключением. Соответствующая таблица была создана в начале 20 века С.С. Головиным, а затем (с видоизменением) – его учеником и последователем Д.А. Сивцевым. Они руководствовались теми же принципами, что и Г. Снеллен.

Советские схемы также состояли из нескольких рядов букв, уменьшающихся в размерах от верхней строки к нижней. И острота зрения проверялась по ним таким же образом.

Разница состояла лишь в том, что в схеме Головина в качестве оптотипов использовались кольца Ландольта – кольца с вырезанной частью, располагающейся в различных четвертях двухмерной плоскости, а в схеме Сивцева – буквы русского алфавита с равной шириной и высотой.

В последствии две этих таблицы объединили. Полученная диаграмма получила название «таблица Головина-Сивцева». В левой части данной диаграммы напротив каждого ряда символов указано расстояние в метрах (D), на котором они хорошо различимы здоровым глазом.

Для верхней строки этот показатель составляет 50 м, для нижней – 2,5 м. Всего таблица содержит 12 строк, а в качестве оптотипов используется семь букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

В правой части диаграммы напротив каждого ряда указана соответствующая острота зрения (V), установленная экспериментальным путем. Она измеряется в условных единицах и определяется отношением расстояния, на котором проводится диагностика, к расстоянию, на котором человек со здоровым зрением различает символы данного ряда.

Зачем проверять зрение и как пользоваться таблицей

В связи с непрерывно возрастающей компьютеризацией всех сфер деятельности человека нагрузка на глаза все больше увеличивается.

Люди, особенно офисные работники, по 8-10 часов в сутки сидят, в буквальном смысле не разгибая спины и не отрывая глаз от экранов мониторов компьютеров, ноутбуков, планшетов.

Каждый второй жалуется на плохое зрение и в то же время на нехватку времени для похода к офтальмологу.

В настоящее время таблицу Головина-Сивцева можно приобрести в распечатанном виде или скачать из Интернет-сети и также распечатать, либо работать с изображением на экране монитора компьютера. Таким образом, всего несколько минут понадобиться для того, чтобы, не выходя из дома проверить, насколько зрительные органы выполняют свои функции.

Как уже упоминалось выше, исследование проводится на расстоянии 5 м. Исследуемый располагается сидя в 5 м от вертикально расположенной на уровне его глаз диагностической таблицы и попеременно смотрит на нее, пытаясь различить символы, одновременно закрыв другой глаз рукой или специальной лопаткой.

Во время исследования нельзя прищуривать глаза, наклоняться вперед или отклоняться назад. Так называемая полная острота зрения будет равняться величине, указанной в правой части таблицы напротив строки, буквы которой хорошо различает исследуемый. Если буквы или кольца Ландольта в следующей строке различаются частично, это будет неполная острота зрения.

Если человек хорошо видит буквы или символы только в верхнем ряду, его острота зрения принимается за 0,1. При нормальном зрении хорошо различимы знаки десятой по счету сверху строки. Это зрение принято за 1,0.

В случае, если у человека наблюдается зрение ниже 0,1, то есть он не видит верхний ряд букв таблицы с расстояния 5 м, для дальнейшего исследования используют схему с оптотипами Поляка. В качестве последних применяются фигуры в виде колец с вырезанной частью (разрывом) и трех параллельных отрезков.

Профилактика ухудшения зрения

Чтобы на долгое время сохранить свои глаза здоровыми, а зрение хорошим, нужно придерживаться нескольких простых правил. Длительную нагрузку на глаза необходимо прерывать каждые полчаса и уделять несколько минут зарядке органов зрения (частое мигание, вращение, зажмуривание, перевод взгляда на близкие и далекие предметы поочередно).

Рабочее место должно быть оборудовано в соответствии с эргономическими и физиологическими потребностями организма. Экран монитора компьютера не должен отсвечивать. Его верхний край должен располагаться на несколько сантиметров ниже уровня глаз.

Основное освещение должно падать сверху, дополнительное – с левой стороны. Расстояние до дисплея должно составлять около 30 см. Читать нужно сидя, а не лежа на спине, животе или на боку.

Текст должен находиться на расстоянии 30 см от уровня глаз прямо перед лицом читающего. Читать в движущемся транспорте также не рекомендуется в связи с повышенной нагрузкой на глаза из-за постоянной перефокусировки.

При ощущении сухости в глазах полезно закапывать лекарственные средства, по своему составу схожие с химическим составом человеческой слезной жидкости. Врачи рекомендуют периодически проводить контрастные водные процедуры – промывать глаза попеременно теплой и прохладной водой.

В качестве профилактических мероприятий нарушений зрительной функции применяют занятия спортом и прием витаминных комплексов. Положительный эффект на зрение оказывают каротиноиды (лютеин, зеаксантин), антиоксиданты (витамины Е и С), цинк, омега-3 жирные кислоты.

Таблица Головина-Сивцева – один из наиболее распространенных методов проверки остроты зрения.

Рекомендуется проводить эту процедуру в офтальмологическом кабинете ежегодно. При первых симптомах ухудшения зрения – утомляемости, размытости очертаний предметов, головных болях при напряжении глаз, повышенном слезотечении необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Как применяются таблицы для проверки зрения, подскажет видеосюжет: