Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Цитологическое исследование в офтальмологии и диагностика бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит – крайне неприятное заболевание, поражающее наружную оболочку глаз. Болезнь может возникнуть из-за недостаточной гигиены рук или при наличии предрасположенности, нередко формируется хроническое течение.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое тяжелое течение, но для его диагностики необходимо специальное цитологическое исследование. Для постановки диагноза врачам нужно определить тип бактериального возбудителя и потом назначить правильное лечение.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Цитологическое исследование
Аденовирусный коньюктивит

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание, поражающее самую наружную оболочку глаза. Болезнь возникает по многим причинам, включая бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию.

Инфекционный агент чаще всего заносится в область конъюнктивы вследствие недостаточной гигиены органа зрения. Это распространенное заболевание глаз.

Исследования подтверждают, что только 35% пациентов, обращающихся к врачу с инфекционным конъюнктивитом, имеют бактериальную инфекцию. Бактериальная этиология часто зависит от возраста и места проживания пациента, но обычно болезнь вызывают такие виды, как стафилококк, стрептококк, коринобактерия и псевдомонада.

Бактериальный конъюнктивит, возникающий из-за грамположительных бактерий, обычно имеет более мягкое течение, чем конъюнктивит, вызванный грамотрицательными бактериями. Такая форма заболевания условно считается доброкачественной и локализированной, ее легко лечить антибиотиками.

Грамотрицательные бактерии, вроде псевдомонад, хламидий и нейссерий, вызывают тяжелую инфекцию с возможным распространением в соседние ткани. Эта форма болезни может перерасти в тяжелую системную инфекцию.

Осложнения бактериального конъюнктивита могут варьироваться от легкого раздражения роговицы до тяжелого нарушения зрения.

Хламидия и нейссерия вызывают самые тяжелые осложнения у пациентов.

Читайте также:  Иммунологическое исследование как неотъемлемая часть офтальмологической диагностики

Симптомы и диагностика бактериального конъюнктивита

Цитологическое исследование
Цитологическое исследование

Симптомы бактериального конъюнктивита, помимо отека и воспаления, включают следующие проявления:

  • Возникновение папиллообразных структур на поверхности конъюнктивы. Это может быть признаком вирусного течения заболевания или гиперчувствительности в ответ на бактериальную инвазию.
  • Появление гноя белого, зеленого или желтого цвета по краям век. Многие пациенты жалуются на то, что утром не могут открыть глаза из-за высыхания гноя.
  • Увеличенный преаурикулярный лимфатический узел. Признак чаще встречается при вирусном течении, хотя нередко возникает и при инвазии грамотрицательных бактерий.
  • Отек глаз. При бактериальном конъюнктивите, как правило, выражен незначительно.

Для точной диагностики бактериального конъюнктивита пациентам назначают мазок конъюнктивы. Собранный материал отправляется в лабораторию для цитологического исследования и выделения бактериальной культуры.

Для забора мазка рекомендуется использование аппликаторов с искусственными волокнами, так как хлопковые аппликаторы обладают бактериостатическими свойствами.

Мазок и дальнейшее цитологическое исследования важны для назначения адекватного лечения, так как необходимо назначение антибиотиков. К сожалению, многие врачи назначают антибиотики, не опираясь на результаты цитологии.

О симптомах аденовирусного коньюктивиа расскажет видеосюжет:

Цитологическое исследование как главный диагностический метод

Многие пациенты интересуются, что такое цитологическое исследование в офтальмологии. В сущности, это обычное лабораторное исследование клеток и одноклеточных организмов, оказавшихся в мазке.

Мазок конъюнктивы может быть взят с использованием местного анестетика и платинового шпателя (или аналогичного металлического инструмента). Это процедура обязательно должна быть выполнена перед назначением антибиотиков.

Читайте также:  Скиаскопия: что это такое и для чего нужно данное обследование

Окрашивание материала мазка по Граму полезно для выявления бактериальных характеристик. В то же время окрашивание по методу Романовского-Гимзе помогает обнаружить внутриклеточные включения, вроде хламидий. Анестетик не должен содержать консерванты, иначе возможен ложноотрицательный результат бактериального посева.

Бактериальная культура может быть выведена для обнаружения хламидий и других инфекционных агентов. Обнаружение грибковой культуры крайне нехарактерно для конъюнктивита, но такое случается при язве роговицы.

Характер воспалительной реакции отражается на клеточном ответе. Лимфоциты преобладают в случае вирусной инфекции, а нейтрофилы наиболее активны при бактериальных инфекциях. Эти детали также выявляются при цитологическом исследовании материала мазка.

Как избежать возникновения заболевания?

Цитологическое исследование
Цитологическое исследование: под микроскопом

Профилактические меры важны не только для предотвращения развития бактериального конъюнктивита, но и для облегчения симптомов уже возникшей инфекции. Перечислим несколько рекомендаций.

Необходимо на время отказаться от ношения контактных линз. Линзы можно будет снова использовать после исчезновения всех симптомов заболевания. Также не следует повторно надевать старые линзы, которые были использованы перед возникновением инфекции, так как возможно возникновение повторной инфекции.

Следует использовать специальные глазные капли для увлажнения глаза. Капли облегчают течение конъюнктивита, сопровождающееся избыточной сухостью глаз. Нужно аккуратно очищать веки и ресницы от липких выделений. Используйте вату, смоченную в воде.  Требуется регулярное мытье рук.

Профилактика конъюнктивита поможет ускорить выздоровление и избежать формирования хронического течения болезни.

Лечение бактериального конъюнктивита

Цитологическое исследование
Коньюктивит лечится каплями

Антибиотики не всегда назначают при инфекционном конъюнктивите, так как чаще всего заболевание прекращается без медицинского вмешательства. Кроме того, осложнения возникают довольно редко. Как правило, антибиотики назначаются при тяжелом течении болезни, прогрессирующей на протяжении двух и более недель.

Читайте также:  Серологическое исследование: понятие, применение в офтальмологии

Как уже было сказано, перед назначением антибиотиков обязательно должно быть проведено цитологическое исследование для определения возбудителя. Разные бактериальные штаммы требуют назначения разных противомикробных препаратов, это ключевой момент терапии.

Врачи назначают антибиотики наружного применения, вроде хлорамфеникола или фузидиновой кислоты. До проведения цитологии возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Таким образом, мазок и цитологическое исследование конъюнктивы являются основными методами диагностики бактериального конъюнктивита. Это крайне важные манипуляции, необходимые для назначения адекватного лечения.

One Comment

  1. Анна

    Коньюктивит мало приятная болезнь и доставляет сильный дискомфорт. Я обычно, как только ощущаю его первые симптомы, покупаю капли и, если вовремя начать лечение, то за пару дней болезнь отступает.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*