Что представляет собой биомикроскопия сред глаза, особенности проведения, показания

Биомикроскопия зрительных органов – совершенно безболезненный метод досконального рассмотрения сред и тканей глаза с использованием специального прибора.

Суть метода, исторические моменты

Биомикроскопическое исследование производится с помощью применения щелевой лампы, включающей осветительный механизм, стереомикроскоп для осуществления просмотра объемного изображения маленьких частей, а также рассеивающую линзу, дающая возможность осматривать область глазного дна.

В конструкции аппарата присутствуют специальные осветительные щели. Обследование зрительных органов с помощью данного аппарата совершается в темном помещении, создавая тем самым сильную контрастность между осветительной лампой и притемненными внутренними структурами глаза.

Сосредоточение света на оптическом срезе роговицы дает возможность специалисту изучить глубоко расположенные места необходимых для обследования участков.

При выявлении в зоне роговой оболочки помутнения либо воспалительного фокуса врач способен уточнить параметры, точное местонахождение и стадию распространения очага заболевания. Также можно быстро и точно определять расположение попавших в область глаза инородных тел для легкости и безболезненности их извлечения.

При фокусировании светового луча на хрусталике глаза хорошо просматривается его оптический срез, представляющий собой бесцветное двояковыпуклое тело с наличием в нем разделительных полос.

С помощью правильного оценивания состояния хрусталика можно определить в нем помутнение, свидетельствующее о начальном процессе образования катаракты.

Исследование глазного дна позволяет изучить сетчатку и область расположения глазного нерва, тем самым давая возможность диагностировать разрывы в центре сетчатки, а также заболевания зрительного нерва.

При осмотре стекловидного тела глаза обнаруживается присутствие процессов воспаления и дистрофии, представляющие собой фибриллярные образования.

Данный метод обследования органов зрения предполагает собой доскональное изучение конъюнктивы глаза, а также его радужной оболочки.

Биомикроскопия является наиболее распространенным и действенным способом исследования области глазного яблока. Еще в 1823 году был создан прототип современного аппарата в виде двух увеличительных луп. Далее происходило постепенное усовершенствование способа исследования.

Создал конструкцию, с помощью которой производилось диагностирование различных глазных болезней, врач Альвар Гульстранд из Швейцарии. Прибор включал в себе оптические линзы, щелевую диафрагму, а также осветительную лампу Нерстна.

Дополнением к аппарату в 1919 году стал микроскоп, а позже в 1926 году устройство для фиксирования головы. Уже в 1927 году произошла модернизация прибора с возможностью получения фотоснимков зоны глазного яблока.

Со временем щелевая лампа претерпела различные дополнения с расширением эффективности функций и улучшением внешнего дизайна.

Показания к использованию

Обследование глаз с помощью биомикроскопии является необходимым методом диагностирования в области офтальмологии. Рекомендовано применение способа в следующих случаях:

1. травматические поражения, а также наличие воспалительных процессов в области век;
2. заболевания слизистой оболочки зрительных органов, включая аллергическое воздействие, кисты, новообразования конъюнктивы и век;
3. болезни роговицы и белковой оболочки, такие как кератит, склерит, эрозии и другие;
4. развитие глаукомы, катаракты;
5. различные травмы органов зрения;
6. присутствие чужеродного тела;
7. дистрофические нарушения в зоне роговицы и глазных склер;
8. эндокринные изменения, в том числе сахарный диабет;
9. предоперационное и послеоперационное диагностирование;
10. дополнительное обследование в ходе лечения других глазных болезней для возможности контролировать процесс;
11. артериальная гипертензия, для определения состояния сосудов.

Противопоказания к проведению исследования

Исключением к проведению биомикроскопии зрительных органов является наличие определенных факторов:

• серьезные психические болезни;
• состояние алкогольного опьянения, а также наркотического воздействия.

Подготовка и проведение исследования

Процедура выполнения биомикроскопического обследования глаз осуществляется в специально оснащенном медицинском офтальмологическом кабинете. Особенной подготовки пациента при применении данный метод исследования не предполагает.

В соответствии с определенностью целенаправленности проведения исследования могут производиться манипуляционные действия перед процедурой в определенных случаях:

1. при обследовании хрусталика зрительного органа либо его стекловидного тела — с целью достаточного расширения зрачка производится закапывание специальным средством за 15 минут до проведения исследования;
2. при необходимости изучения состояния роговицы — закапывается раствором натриевой соли флуоресцеина, затем промывается каплями;
3. при потребности устранения инородного тела — перед выполнением обследования закапывается препарат для местной анестезии в случае отсутствия на него аллергической реакции.

Начало проведения биомикроскопического обследования осуществляется с принятия пациентом сидячего положения и установления его подбородка на соответствующее приспособление, при этом лоб должен касаться специальной доски.

В период выполнения процедуры следует неподвижное положение и по возможности не моргать. Применение метода в детском возрасте до трех лет рекомендуется проводить в положении лежа, желательно во время глубокого сна.

Далее производится осмотр, причем для различных зон глазного яблока используется определенный вариант освещения.

Продолжительность манипуляционных действий составляет приблизительно 10 минут.

Видео покажет, как проводится биомикроскопия:

Оценка результатов

Проведение метода диагностирования с использованием биомикроскопии пациентам с различными патологиями зрительных органов оказывает помощь в осуществлении обнаружения заболеваний, которые невозможно или трудно выявить при визуальном осмотре офтальмолога.

Кроме того при выполнении биомикроскопического исследования открывается возможность досконального рассмотрения параметров, а также структурных особенностей роговицы с целью обнаружения зоны расположения губительных процессов.

Использование данного эффективного метода обследования способствует определению уровня увлажнения глазных органов, а также количество влаги в области передней глазной поверхности. Вместе с тем выявляется степень углубленности передней камеры.

Исследование с помощью биомикроскопии глаз позволяет рассмотреть самые мизерные помутнения хрусталика, а также присутствие примесей крови, посторонних частиц и патологических изменений.