Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Для лечения глаукомы

Из всех заболеваний офтальмологии глаукома стоит на втором месте и может стать причиной снижения или потери зрения. По данным статистики этот диагноз отмечается у людей после 60 лет, но иногда и у детей (1 на 10 тыс.) встречается эта патология. С каждым годом количество пациентов с глаукомой растет. Основной ее опасностью является бессимптомность на первой стадии.

Можно ли вылечить эту глаукому?

Для лечения глаукомы
На данном этапе развития медицины добиться полного излечения глаукомы нельзя

Современными методами лечения достичь 100 % выздоровления невозможно, можно лишь снизить риск полного поражения зрения при своевременном лечении. Выбор метода определяется после определения стадии глаукомы, изучения анамнеза из медицинской карты и симптомов.

При диагностике открытоугольной формы назначают определенные капли, а с закрытоугольной формой направляют на хирургическую операцию. Каплями придется пользоваться ежедневно всю жизнь.

Операция, в отличие от медикаментозного метода, даст возможность не прибегать к препаратам, но продолжительность эффекта не более 5 лет и риск утраты зрительной функции очень велик.

Поэтому применение капель более безопасно для пациента и совсем не ограничивает его способ жизни. Через 2 года после лечения рекомендуется заменить капли во избежание привыкания.

Типы капель и механизм их действия

Как же выбрать капли от глаукомы? Они существуют трех направлений:

  1. повышают отток водянистой влаги из глаза;
  2. уменьшают выработку водянистой влаги глаза;
  3. комбинированного действия.

Первый тип подразделяют на такие подтипы:

  • холиномиметики (Карбахолин, Пилокарпин);
  • симпатомиметики (Дипивефрин, Эпинефрин);
  • простагландины (Ксалатан, Траватан, Рескула).

Лечение глаукомы каплями Пилокарпин применяют гораздо реже из-за необходимости частого закапывания (четырежды в день вследствие непродолжительного действия – до 6 ч максимум) и таких побочных эффектов, как падение зрения, возможная отслойка сетчатки.

Для лечения глаукомы
Существует множество противоглаукомных капель с различным механизмом дейтсвия

Карбахолин отличается продолжительностью до 8 ч., пиком влияния через 2 ч., но более сложными негативными последствиями, например, дистрофические изменения роговицы, начало катаракты.

Капли второго подтипа используют дважды в день. Используют Эпинефрин высокой концентрации (2%) вследствие затрудненного проникновения через роговицу.

В отличие от первого Дипивефрин обладает лучшей способностью проникать в глаз и имеет концентрацию гораздо ниже (0,1%), а также меньшими побочными проявлениями. Он назначается в основном людям пожилого возраста и имеющим патологии сердечнососудистой системы.

Капли от глаукомы третей подгруппы более широко применяются, так как обладают хорошим эффектом уменьшения внутриглазного давления (ВГД) и капаются по 1-2 капли 1 раз в сутки, рекомендуется перед отходом ко сну. Отмечается снижение ВГД на 30 % при применении препаратов этой подгруппы.

Действующим веществом Ксалатана является латанопрост. Начинает действовать приблизительно через 3 ч., а максимум – через 8-12 ч., длительность воздействия сохраняется 24 ч.

Траватан имеет действующее вещество травопрост и может сочетаться с Тимололом. Запрещается применять пациентам возрастом до 18 лет, а также очень осторожно при повреждении хрусталика, афакии, увеите. Капли Рескула с действующим веществом унопростон улучшают кровоток в глазных тканях, используют дважды в день.

Препараты для лечения глаукомы второго типа включают в себя:

  • симпатомиметики (Клонидин);
  • адреноблокаторы (Бетаксолол, Проксодолол, Тимолол);
  • ингибиторы карбоангидразы (Азопт, Трусопт).

Клонидин относится к стимуляторам альфа-2-адреноцепторов. Понижение ВГД происходит за полчаса после применения. Время действия препарата длится 8 ч., закапывают ежесуточно по 2-4 раза.

Гипотензивное действие Проксодолола (альфа-, бето-адреноблокатор) видно уже через 30 мин., пик воздействия – по истечении 4-6 ч. Применяют по 1 капле дважды в день.

Режим дозировки Бетаксолол (бета-адреноблокатор) – 1 капля 2 раза в день. При использовании возможны такие проявления, как слезоточивость, краснота и сухость глаз, брадикардия, бессонница, одышка.

Тимолол является блокатором b-адренорецепторов, воздействие наступает через 20 мин, длительность – 24 ч.

Ингибитор Азопт и подобные капли применяют редко, капают по 1 капле от одного до двух раз в сутки. Возможно совместное применение с бета-адреноблокаторами, но интервал между применением капель должен быть не менее 10 мин.

Комбинированные капли обладают продолжительным эффектом действия и применяются 1 раз в сутки. По истечении 20 мин наступает эффект гипотензии и длится 24 ч. (Косопт, Нормоглаукон, Проксофелин, Фотил).

Противопоказания к использованию капель

Для лечения глаукомы
Перед закапыванием лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Как и любой лекарственный препарат противоглаукомные капли имеют ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления;
  • детский возраст;
  • аллергия на действующее вещество;
  • атеросклероз головного мозга;
  • легочные хронические патологии;
  • сердечная недостаточность;
  • астма;
  • недавние глазные операции.

При таких заболеваниях, как сахарный диабет, ишемия, болезни почек и печени, запоры препараты применяют с большой осторожностью.

Лечение глаукомы тяжелой формы

Если медикаменты не приносит результатов или диагностируется закрытоугольная форма, для лечения глаукомы применяют хирургическую операцию или лазерную терапию.

Из нетрадиционных методов лечения известны гирудотерапия, массаж и упражнения для глаз, народные рецепты с помощью трав.