В артикуле освещаются фармакокинетические качества Ацеклидина, показания к применению медикамента в качестве глазных капель, возможные противопоказания и побочные явления фармацевтического средства. Статья носит ознакомительный характер.
Содержание
Описание основного вещества
По химико-физическим свойствам действующее вещество препарата это М-холиномиметик длительного действия. Этим обосновывается стимулирующее действие вещества на рецепторы тропные к холину в глазе человека.
Ацеклидин, активируя М-холинорецепторы в глазном яблоке, вызывает сокращение мышцы, суживающей зрачок, в результате чего наблюдается спастический миоз.
По фармакологическим особенностям Ацеклидин сходен с ацетилхолином (так же М-холиномиметик по химической структуре). Но преимуществом препарата является его третичная структура, что объясняет свойства лекарственного вещества проникать через гематоэнцефалический (в отличие от ацетилхолина, который имеет четвертичную структуру).
В ряде случаев, сужение зрачка приводит к уменьшению давления внутри глаза, что особенно показано при глаукоме. Антагонисты Ацеклидина представлены холинолитическими вещества, такими как атропин, которые предотвращают действие препарата, путем блокировки холинорецепторов.
Механизм действия Ацеклидина
Медикамент выборочно стимулирует в органах и тканях М-холинорецепторы, что успешно применяется в современной офтальмологической практике для коррекции внутриглазного давления.
Ключевым механизмом , определяющим гипотензивный эффект при закапывании раствора, является стимуляция рецепторов зрачка и круговой мышцы глаза , что приводит к их спастическому сокращению.
Миоз и уплощение радужной оболочки вызывает расширение расстояния в углах пространства передней камеры глаза и, в результате чего повышается выведения внутриглазной жидкости, что обуславливает снижение давления внутри глаз.
К относительным отрицательным эффектам можно отнести возрастающую кривизну хрусталика и как следствие спазм аккомодации (миопия).
Показания и противопоказания к применению
Основным показанием в офтальмологии является применение Ацеклидина для понижения внутриглазного давления, особенно при глаукоме.
Противопоказаниями являются:
- Стенокардия (боли загрудиной в области сердца);
- Бронхиальная астма или бронхоспазм;
- Эпилептические припадки;
- Гиперкинезы;
- Беременность (абсолютное противопоказание);
- Лактация (Ацеклидин легко проникает в материнское молоко);
- Индивидуальная непереносимость компонентов (абсолютное противопоказание);
- Детский возраст.
Возможно только по назначению лечащего врача (список А).
Дозирование и способ применения
В офтальмологической практике препарат применяют местно в виде глазной мази, которая представляет собой гомогенное вещество с мягкой консистенцией в тюбике по 20 грамм и концентрацией лекарственного вещества от трех до пяти процентов.
Так же в аптеке возможно приготовление водного раствора в соответствии с рецептом врача, концентрацией до пяти процентов, который применяется в виде глазных капель.
Наибольшую эффективность имеет комбинированная терапия: днем показано использование глазного раствора в количестве 1-2 капельки в область конъюнктивального мешка, а ночью – мазь. Обычно терапию проводят от трех до семи раз в сутки преимущественно с равными часовыми интервалами (4-7 часов).
Для отграничения области воздействия лекарственного вещества и предотвращения развития общих побочных эффектов, необходимо сразу после закапывания препарата прижать внутренний угол глаза на 3-4 минуты, для предотвращения попадания вещества в носовую полость через слезный канал.
Ожидаемые побочные реакции Ацеклидина
Наиболее вероятные побочные эффекты от препарата:
- Аллергологические реакции.
- Раздражения конъюнктивы глазного яблока (чувство зуда и раздражения).
- Инъецированность сосудов (красные белки глаз в связи с расширением сосудов).
- Тяжесть и неприятные ощущения в глазу.
- Нарушение дальнего зрения.
- Сухость в носу, раздражение слизистой носа (при неправильном применении препарата).
- Слюнотечение.
В большинстве случаев данные эффекты проходят самостоятельно, спустя 2-3 дня после окончания терапии. Если симптомы проявляются дольше. Необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами возможно, но необходимо избегать синергию с другими М-холиномиметиками. Использовать с осторожностью при совместном приеме с фторотаном или хинидином.
Возможно применение Ацеклидина с другим препаратами — миотиками. Действие лекрственного средства уменьшается и предотвращается при введении атропина и других холинолитических веществ.
Ацеклидином 5% можно устранять мидриаз вызванный влиянием гоматропина, однако если имело место применение атропина или скополамина, то эффект будет недостаточный.
Аналогичные препараты
Прямых аналогов сравнительно мало, ими выступают:
- Глаукостат;
- Глаудин;
- Глаунорм.
Если препарат вам не подходит, не стоит самостоятельно пытаться найти ему замену. Вопрос о назначении другого лекарственного средства должен решать врач — офтальмолог.
Таким образом, местное применение Ацеклидина в практике врача офтальмолога обоснованно, при наличии у пациента глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Препарат отпускается по рецепту, список А (лекарственное средство, отнесенное министерством здравоохранения к наркотическим веществам или ядам).
На видео офтальмолог рассказывает симптомы и особенности течения глаукомы:
