Глазные капли Траватан – дешевые и эффективные аналоги

Лечение глаукомы представляет собой достаточно сложную задачу в ежедневной практике офтальмолога. В связи с широким перечнем гипотензивных препаратов в аптеках, лечение следует начинать с препаратов первого выбора, к которым относится траватан.

Общие сведения

Траватан – это лекарственный препарат, представляющий собой синтетический аналог простагландина F2a – вещество травапрост. Препарат эффективно снижает повышенное внутриглазное давление на 30-35% от исходного, используется всего 1 раз в день перед сном, что делает его применение очень удобным для пациентов.

Выпускается препарат в маленьких флакон-капельницах объемом по 2,5 мл.

Теоретически этого флакона должно хватать на 1 месяц ежедневного использования, но так как глаукомой страдают люди преимущественно пожилого возраста, которые вместо 1 капли капают 2-3, флакона порой не хватает и на 2 недели.

Лекарственное средство входит в перечень льготных препаратов по территориальной программе, и бесплатно выдается пациентам, которые состоят на диспансерном учете с глаукомой.

Показания к применению

Единственным показанием к применению травапроста является первичная открытоугольная глаукома. В случаях вторичной или закрытоугольной глаукомы его использование целесообразно только в комбинации с препаратами других групп (бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа-адреномиметики, миотики).

Состав лекарственного средства

В состав траватана входит как основное действующее вещество – травапрост, так и консерванты, используемые для длительного хранения препарата – бензалкония хлорид, натрия хлорид, а также растворитель – вода для инъекций.

Механизм действия Траватана

Траватан, как и его аналоги, относится к группе простагландинов, которые при закапывании в конъюнктивальный мешок проникают через роговицу внутрь глаза, где под воздействием ферментов переходят в активную форму.

Травапрост при попадании внутрь глаза связывается с FP-рецепторами, в результате чего усиливается увеосклеральный отток водянистой влаги, и немного увеличивается выход жидкости по трабекулярной системе глаза.

Распространенные аналоги и их особенности

У Траватана имеется единственный аналог, который выпускается румынской фармацевтической компанией Romfarm, и называется он Травапресс. Различий между этими препаратами нет, так как в них действующим веществом является травапрост.

Очень схожим действием обладает другой представитель группы простагландинов – латанопрост. Выпускается латанопрост многими фармацевтическими компаниями под разными названиями:

1. Ксалатан – выпускается фирмой Pfizer в Бельгии, и является одним из самых популярных препаратов в лечении глаукомы;
2. Глаупрост – популярный во многих регионах России препарат, не уступающий по эффективности ксалатану, выпускается в Румынии;
3. Пролатан – набирающий известность препарат, производимый в Индии, потому, как любой дженерик, имеющий достаточно низкую стоимость.
4. Ксалатамакс – недорогой, эффективный препарат, производимый в Хорватии;
5. Ланотан – пока малораспространенный в России препарат выпускаемый в Украине.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты имеют примерно одинаковую эффективность (±5%), и применяются при первичной открытоугольной глаукоме. В отличие от Травопроста, эффект после закапывания развивается несколько позднее – через 3-4 часа, что несущественно при регулярном длительном применении.

Латанопрост, как и Травопрост, снижает внутриглазное давление на 30-35%,и применяется однократно вечером.

Другим похожим по своему действию аналогом Траватана является новый представитель простагландинов – препарат Тафлотан. Производится это лекарственное средство в соседней Финляндии, и на настоящий момент не имеет дженериков.

В состав капель входит тафлупрост. По проведенным исследованиям, этот препарат немного эффективнее снижает внутриглазное давление в отличие от своих предшественников, и гораздо реже вызывает побочные эффекты.

Применяется Тафлотан также – по одной капле вечером в больной глаз. Единственным его недостатком является дороговизна – на 30-40% дороже, чем у предшественников.

Применение у детей, кормящих и беременных женщин

Препараты группы простагландинов, и в частности Траватан, не применяются в лечении детей с врожденной глаукомой.

Применение этих лекарственных препаратов у беременных женщин возможно только в тех случаях, когда риск развития ухудшений со стороны зрения матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Клинических исследований по применению латанопроста у беременных не проводилось, потому сложно предположить о возможном влиянии его на плод.

Во время лактации использование траватана и его аналогов не рекомендуется, так как с системным кровотоком препарат попадает в грудное молоко.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению траватана и других представителей простагландинов нет. К относительным противопоказаниям к применению относятся:

• Возраст до 18 лет, по причине отсутствия исследований по применению у детей;
• Период беременности и лактации;
• Афакия – в данное время нечастое состояние, при котором отсутствует хрусталик;
• Диабетическая ретинопатия – доказано, что длительное применение препаратов простагландинового ряда увеличивает риск развития диабетического макулярного отека;
• Состояние после хирургического лечения различных заболеваний роговицы (пересадки донорской роговицы, всех видов кератопластики). В данном случае применение препарата может вызвать отторжение трансплантата и отеку роговицы;
• В первые три месяца после хирургического лечения катаракты использование траватана может вызвать кистозный макулярный отек. На этот период времени лучше использовать препараты других групп, например комбинацию дорзоламида или тимолола.

Побочные реакции Траватана

При применении аналогов простагландина побочные реакции развиваются достаточно редко. Преимущественно это происходит при очень длительном приеме, более 1 года. Проявляется побочный эффект следующими симптомами:

• Покраснение глаз, сопровождающееся чувством жжения, зуда, инородного тела;
• Проходящее ухудшение зрения;
• Воспаления переднего отрезка глазного яблока – точечный кератит, конъюнктивит, блефарит, крайне редко иридоциклит;
• Покраснение с дальнейшей гиперпигментацией кожи век;
• Изменение роста ресниц – они становятся длиннее и иногда заворачиваются в сторону роговицы, что может вызвать травматический кератит или конъюнктивит;
• Иногда при применении возможно появление головных болей и головокружения, обострения и учащения приступов бронхиальной астмы, развития одышки;
• Крайне редко, при длительном применении капель содержащих агонисты простагландиновых рецепторов, могут появляются боли в мышцах и суставах, что связано с системным воздействием.

При ношении контактных линз, перед использованием препаратов простагландинового ряда, следует их снимать, так как в каплях содержится бензалкония хлорид, который разрушает МКЛ, уменьшает проницаемость лекарственного средства через роговицу вглубь глаза, а также вызывает сильное жжение.

При вождении автомобиля, необходимо подождать 15-20 минут после закапывания капель, так как препарат вызывает кратковременное ощущение «пелены» перед глазами.

При использовании нескольких препаратов для лечения глаукомы, следует выдерживать 5-7 минутный интервал между закапыванием, чтобы не происходило вымывания одного лекарственного средства другим.

Рационально назначать в случае комбинированной терапии дневные препараты (тимолол, азопт, дорзопт и т.д.) в 8-00 и 20-00, а простагландины в 21-00.

Цены в аптеках

Препараты простагландинового ряда достаточно дорогие, в связи с этим они и входят в перечень льготных препаратов.

Список препаратов с приблизительными ценами на Траватан и его аналоги:

1. Траватан – 610-650 руб.
2. Травапресс – 380-400 руб.
3. Ксалатан – 590-630 руб.
4. Глаупрост – 460-480 руб.
5. Пролатан – 390-430 руб.
6. Ксалатамакс – 400-430 руб.
7. Ланотан – 480-500 руб.
8. Тафлотан – 820-840 руб.

Траватан – известный противоглаукомный препарат, представитель класса агонистов простагландиновых рецепторов. У него есть эффективные аналоги, содержащие латанопрост и тафлупрост. Отпускаются глазные капли в аптеках по доступной цене, как для препарата своего ряда.

Интересную информацию о глаукоме вы можете найти в видео: