Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Анамнез

Статья раскрывает тему анамнеза: что обозначает анамнез, как собираются сведения, какие вопросы задают, виды анамнеза. Рассказывает о диагностировании и назначения лечения на основании сбора информации.

Анамнез означает воспоминание в переводе с греческого языка. Он составляется на основе данных полученных от больного или его родственников. Это полный перечень сведений о больном, его состоянии, болезнях, чтобы установить диагноз, а также подобрать оптимальное лечение, методы профилактики.

Анамнез при осмотре глаз офтальмологом, понятие анамнез

Анамнез
Немало глазных заболеваний носят генетический характер

Важную роль в формировании правил сыграл Гиппократ, сформулировав аксиомы про врача и больного, а также «Клятву Гиппократа», врач Авиценна, который создал «Канон врачебной науки».

Согласно правилам этики поведения, врач должен расположить к разговору больного, сначала надо выслушать самого больного, жалобы, потом тактично и ненавязчиво расспрашивать.

Анамнез

При анамнезе глаз врач расспрашивает больного по определенному плану быстро, конкретно. Выясняет: нет ли аллергических реакций на лекарства, растения, химические препараты.

Если были травмы глаз, то когда, при каких обстоятельствах, как оказана первая помощь. Особое внимание уделяется началу заболевания: когда, в какое время суток, симптомы, первые признаки.

Когда наступало улучшение, ухудшение. Например, глаукома дает о себе знать ночью или рано утром. А приступы заболевания ирита не зависят от времени суток.

Чем подробнее получены сведения, тем яснее картина заболевания. Новым введением в развитии современного анамнеза – это сбор информации путем заполнения готовых специальных анкет с вопросами.

Анкеты разделены по разным видам болезней, с соответствующими вопросами. Ее заполняет сам больной. Заполненный опрос обрабатывается компьютером. Но здесь отсутствует человеческий фактор, наличие эмоционального и психофизического состояния.

Какие виды анамнеза бывают

Анамнез
Отвечать на вопросы врача нужно честно…

После получения первичных сведений о начале болезни больной опрашивается по другим группам анамнеза:

  • Личный анамнез, когда расспрашивается о перенесенных болезнях глаз или общих заболеваний. О венерических заболеваниях. У женщин – о количестве родов, абортов, выкидышей.
  • Семейный анамнез, когда пациент рассказывает о болезнях членов его семьи: жены (мужа) детей.
  • Наследственный анамнез, когда задаются вопросы: болели ли у пациента родственники близкие, дальние глазными болезнями. Какими тяжелыми заболеваниями страдали.

Завершается анамнез общие вопросы: об обстановке дома, на работе, условиях работы, употреблении спиртных напитков и курении, о состоянии нервной системы (сон, раздражительность).

Первичный осмотр

Анамнез
Анамнез поможет разобраться во многих вопросах

При первом визите врач обращает на внешний вид пациента: как ориентируется в пространстве, на взгляд, походку, наклон головы. По этим признакам можно оценить степень зрительной функции.

Начинается первичный осмотр после анамнеза с внешнего обследования:

  1. осмотр визуально веки и слезные протоки;
  2. наличие тиреотоксикоза – пучеглазие;
  3. обследование положения глазных яблок;
  4. изучение реакции зрачков на свет;
  5. исследование глазного дня, измерение внутриглазного давления;
  6. визометрия – определение зрения по таблице и способности различия цвета по специальному тесту;
  7. проведение скиаскопии – возможность зрачка к преломлению света.

Большинство заболеваний глаз связано с генетической формой происхождения, поэтому необходимо правильно и тщательно собрать данные на анамнез, чтобы понять происхождение болезни.

Вся информация тщательно анализируется, подкрепляют анализами и данными обследований, и только после этого устанавливается диагноз, и назначаются лечение.