Авторефрактометрия – обследование прозрачных сред глаза на проходимость световых лучей

Рефракция глаза – это процесс, когда свет преломляется в разных отделах зрительного органа. Он имеет сложную конструкцию, состоящую из следующих частей:

• Прозрачной передней стенки – роговицы;
• Передней камерой, заполненной влажной средой, которая является соединительным звеном между радужкой и роговицей. Этот слой определяет пигментацию окраски глаза;
• Хрусталик глаза представляет собой живую линзу, находящуюся позади зрачка, на которой лучи света преломляются в изображение предметов;
• Стекловидное тело является формирующей структурой глазной формы. Это пространство позади хрусталика, заполненное гелеобразной субстанцией.

От состояния здоровья всех этих составляющих зрительной системы зависит качество изображения, транслируемого в мозг, и состояние зрения человека.

Характеристика процесса рефракции

Все элементы глаза кроме радужки – прозрачные. Они имеют разную степень проходимости световых излучений. Свет формирует сигнал мозгу, доходя до сетчатки глаза. Это задняя стенка органа, на ней образуется информация об увиденном, поступающая в нервные окончания.

Сетчатка состоит из особых клеток, способных преобразовывать световые импульсы разной интенсивности в сигналы. В результате в голове формируется картинка предметов и явлений вокруг нас. Рефракция как способность отражать свет, измеряется в диоптриях.

Характеристика рефракции:

• Радиус кривизны передней и задней стенки роговицы и хрусталика,
• Величиной промежутка между ними;
• Расстоянием от сетчатки до задней поверхности хрусталика.

Клиническая рефракция – расположение основного фокуса пересекающихся лучей света относительно сетчатки. Если точка соединения лучей лежит на поверхности сетчатки глаза, то зрение считается 100% — м, что является нормой.

Смещение точки соединения лучей (главного фокуса) приводит к ухудшению получаемого изображения и снижению качества зрения человека. Патологией считается миопия – близорукость. При этом точка перекрещивания световых лучей лежит перед сетчаткой. Обратная патология зрения – дальнозоркость формируется при смещении фокуса за сетчатку.

В обоих случаях зрение падает. Человек расплывчато видит очертания предметов при близорукости – вдали, а при дальнозоркости – на близком расстоянии. Чтобы чувствовать себя комфортно, иметь возможность полноценно жить и работать, человек нуждается в коррекции зрения, он должен обратиться за консультацией к офтальмологу.

Врач при помощи проверочных зрительных тестов, аппаратных исследований, беседы с пациентом устанавливает степень нарушений функционирования системы глаза, и назначает ношение корректирующих очков или линз. Иногда больному показана офтальмологическая операция.

Процесс формирования изображения

Как формируется изображение, воспринимаемое глазом? Прозрачные среды глазного яблока пропускают световые лучи. Предметы, попадающиеся на пути этого света, преломляют лучи, и отражаются на сетчатке в виде очертаний предмета.

Качество изображения зависит от кривизны и расположения по отношению друг к другу прозрачных сред глаза. Они должны иметь полную проходимость света по всей поверхности. Именно прозрачность сред исследуется при авторефрактометрии.

Когда это условие нарушается, зрение падает. Глазные мышцы изменяют форму хрусталика глаза в зависимости от количества света и удаленности рассматриваемого предмета. Сокращение мышц аккомодация не дает возможности определить точную рефракцию.

Перед обследованием искусственно, с помощью капель, расширяют зрачок, выключая активность глазных мышц.

Авторефрактометрия – новаторский метод исследования глаза

Авторефрактометрия – способ диагностики, когда измеряется преломляющая способность частей глазной системы, являющаяся показателем вида и величины нарушений зрительной функции.

Процедура обследования проста, и проводится без боли. Она займет всего несколько минут, когда врач имеет возможность получить данные о состоянии органа, которые выдает аппарат. Расшифровку данных может произвести только врач.

Обследование может проводиться двумя способами – без применения глазных капель, и с закапыванием атропина, который расширяет зрачок, увеличивая отверстие в радужке для прохождения световых луч

Метод проведения обследования

Прибором в центр зрачка пропускается пучок инфракрасных лучей. Они отражаются от сетчатки и возвращаются назад. С помощью электронной программы производится расчет разницы показателей частоты излучения на входе и выходе. Это и есть рефракция. Помимо этого измеряется кривизна роговицы и ее радиус.

Этот метод позволяет выявить дальнозоркость, астигматизм. Определить вид последнего недуга – роговичный или хрусталиковый.

Кому рекомендуется пройти авторефрактометрию?

Любой человек, который заинтересован в том, чтобы знать состояние своего зрения и отделов глазного органа, может пройти это обследование на аппарате. Оно почти всегда проводится при подборе корректирующих средств (очков, линз), при определении значений диоптрий, и во многих других случаях:

• При патологических изменениях центральной нервной системы;
• Перед проведением оперативного вмешательства офтальмологического характера;
• При лечении травм на глазу;
• После лечения кератита.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводится авторефрактометрия при помутнении хотя бы одного отдела глаза. Обследование на аппарате предполагает кратковременную неподвижность пациента. Следовательно, он должен реагировать на указания врача, проводящего процедуру.

Понятно, что дети до трехлетнего возраста не могут выполнить этого условия, они могут напугаться яркого света аппарата. Так же нельзя подвергать обследованию людей с нарушениями психики.

Расшифровка результатов

Только врач понимает информацию, выдаваемую аппаратом. Результат представляет собой набор цифр и латинских букв:

1. L – левый глаз, R – правый;
2. Ref – результат авторефрактометрии;
3. PD – расстояние между правым и левым зрачком;
4. Sph – показатель преломления световых лучей в глазных средах по основным меридианам;
5. VD – вертексная дистанция;
6. Cyl – показатель отражения света от цилиндрической линзы;
7. Ker – показатель, характеризующий состояние роговицы;
8. Ax – показатель цилиндрической линзы по ее оси; 
9. среднее значение параметров рефракции глаза в основных меридианах, которое указывается в рецепте на коррегирующие очки;
10. R1 и R2 – измерение в наибольшем и в наименьшем меридианах.
11. # — данные, требующие уточнения и дополнительной проверки.

Показатель Cyl в результатах показывает наличие и степень астигматизма. Датчики аппарата фиксируют результаты, а программное обеспечение позволяет сравнить их с исходными данными. Разница – расчет клинической рефракции глаза.

Аппаратное исследование дает объективные результаты состояния глаза. С помощью субъективного обследования врач делает вывод о необходимости коррекционных действий – назначении линз или очков, проведении офтальмологической операции и так далее. Аппаратное исследование дополняется проверкой зрения на таблице.

Задача пациента – сидеть неподвижно.

Процедура обследования

Авторефрактометрия – простая для пациента процедура. Его усаживают напротив аппарата, который называется авторефрактометр. Исследуется состояние каждого глаза отдельно.

Обследуемый пациент смотрит на удаленную метку в виртуальном пространстве аппарата. В этот момент мышцы глаза предельно расслаблены.

Врач наводит аппарат на центр зрачка, измеряет параметры глаза автоматически или нажатием кнопки. То же самое врач проделывает со вторым глазом. Результаты распечатываются, данные расшифровываются врачом.

Пациент и доктор принимают решение о дальнейшем лечении и коррегирующих действиях. Без аппаратной проверки состояния зрения невозможно определить наличие астигматизма, дальнозоркости.

Тема видеосюжета — авторефрактометрия (методика проведения и расшифровка результатов):