Птоз: что это такое, диагностика, симптомы, лечение

Понятие «птоз» на греческом языке означает «опущение». Это болезнь также называется – блефароптоз, опущение верхнего века. Болезнь имеет три степени:

• первая – веко прикрывает на одну треть зрачок;
• вторая – прикрывает больше половины зрачка;
• третья – зрачок полностью прикрыт.

Птоз: что это такое, разновидности

Птоз – патология, наступающая после нарушения работы мышц, поднимающих веки кверху, или неправильное их развитие. Это заболевание проявляется как у взрослого населения, так и у детей.

Заболевание проявляется при рождении или приобретается в течение жизни. Врожденный птоз в основном наблюдается двухсторонний. Возникает при недоразвитости мышечных тканей, или полное отсутствие мышцы поднятия век.

Причинами такого птоза являются: отклонения с рождения, наследственность, патологии во время беременности или при родах. Это заболевание может вызвать косоглазие и амблиопию.

Птоз, который приобретен в течение жизни, может развиваться с одной стороны лица. Наступает поражение нервных волокон мышцы, верхнее веко частично открывается, или полностью не поднимается. На появление такого птоза влияют:

• острые патологии центральной нервной системы, которые приводят к частичной неподвижности или парализации мышечной ткани век;
• растяжение в точке соединения волокон мышцы и сухожилия, или утончения мышцы.

Птоз имеет ярко выраженные внешние симптомы:

• одно или оба века опущены;
• брови приподняты, выражают удивление;
• лицо приобретает сонный вид;
• голова в запрокинутом положении;
• чтобы закрыть глаза, необходимо усилие;
• глаза быстро устают;
• двоится перед глазами;
• раздражение и покраснение слизистой поверхности глаз.

Что такое птоз, расскажет видеоматериал:

Классификация птоза

Приобретенный птоз классифицируется на следующие подвиды:

• апоневротический птоз – мышечные волокна находятся в расслабленном или растянутом виде, разделяется на:

1. инволюционный птоз появляется у людей, когда наступает естественное изнашивание, увядание всего организма и кожных покровов;
2. птоз, возникший вследствие употребления стероидных препаратов;
3. травматический птоз появляется после проведенной операции на глаза или повреждения мышцы.

• Нейрогенный птоз появляется по причинам:

1. мигрень – последствие офтальмологических болезней;
2. последствия инсульта, рассеянного склероза;
3. следствие диабетической невропатии, расширения сосудов
   головного мозга;
4. травматические нарушения центральной нервной системы;
5. бактериальные и вирусные поражения этой системы;
6. патология шейного нерва, работающего на поднятие век.

• Механический птоз бывает при травматическом разрыве глазного века, имеющихся на нем рубцов, если есть спайки глазных век или проникновение постороннего тела в область глаза.
• Миогенный (миастенический) бывает у больных с миастенией  (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание).
• Ложный птоз (псевдоптоз) проявляется в виде:

1. лишних образованных складок кожи на веке глаза;
2. экзофтальм – выпячивание глазного яблока;
3. уменьшение эластичности.

• Анофтальмический птоз бывает, когда орган глаза отсутствует. Веко не находит опоры и опускается.
• Онкогенный птоз — это следствие опухолевых образований на глазном органе и в глазнице.

Диагностика и лечение

При этом заболевании сначала устанавливают определяющие причины его возникновения. Выявляют, какой тип птоза: приобретенный в течение жизни или полученный при рождении. Применяют сначала консервативный способ лечения, если нет результатов, используют хирургическое вмешательство.

Диагностика

На первом этапе болезни врач выясняет, нет ли наследственной связи этого вида болезни с заболеваниями родственников. Далее выявляют состояние глазного органа, остроту зрения, проводят осмотр полностью всех частей зрительного аппарата, измеряют давление внутри глаза.

Определяют напряженность мышц. Делают МРТ, компьютерную томографию головы, чтобы выяснить причины поражения глазного нерва – двигателя век.

Проводят тест с помощью лекарства Тенсилона по схеме. Инъекцию делают внутривенно, вводя 2 мг. Потом перерыв 5 минут, чтобы посмотреть реакцию на лекарство, и вводят еще 8 мг.

Если восстанавливается поднятие век, а глаз принимает правильное положение в глазнице, то это считается положительным результатом. В этом случае заболевание поддается лечению.

Лечение

Лечение может быть без хирургического вмешательства и с проведением операции. Первое лечение применяется, когда возможно восстановление пораженного нерва. Во время лечения используют следующие методы:

• ультровысокочастотная физиотерапия воздействует электромагнитным полем на больное место;
• гальванотерапия – это метод использования гальванического тока;
• опущенное веко фиксируют пластырем;
• электрофорез – это физиотерапия действует с помощью электроимпульсного тока и лекарства на больное место.
  лазерная терапия;
• миостимуляция – воздействие электрическим током малой мощности на мышцы для их укрепления.

Кроме этого, применяют инъекцию препаратами Ботокс, Лантокс, Диспорт. Препараты расслабляют мышцы, отвечающие за поднятие век. Веко поднимается, положение глаза нормализуется, зрение восстанавливается. Инъекции делают в нескольких точках века, доза определяется врачом.

Процедура безболезненная, длится пять минут. После уколов необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

1. находиться вертикально несколько часов, не наклоняться, не поднимать тяжести;
2. не массажировать, не тереть место уколов;
3. не пить алкоголь;
4. не посещать бани, сауны;
5. использовать греющие повязки, компрессы.

Придерживаться этих рекомендаций надо неделю. Эффект длится от полугода до года. Оперативное вмешательство становится целесообразным, если лечение не дает ощутимых результатов в течение длительного времени, а инъекции Ботокс противопоказаны.

При птозе, который возникает при рождении, укорачивают мышечную ткань. При птозе, приобретенном в течение жизни, укорачивают растянутый апоневроз этой мышцы. После операции положительный эффект сохраняется длительное время.

Хирургический метод лечения имеет три вида:

1. Подшивают мышечную ткань, выполняющую работу по подъему века, на лобную мышцу.
2. К верхней прямой мышце (если она не парализована) прикрепляют мышцу века.
3. Образовывают складки на сухожилии.

Гравитационный птоз

На птоз, с точки зрения косметолога, оказывают действие две причины: закон гравитации и возрастные изменения. Эти два фактора влияют на потерю эластичности структур организма, его тканей.

Земное притяжение, вернее, его сила, влияет на провисание тела, кожи, образует складки, морщины. Овал лица нарушается, оно как бы сползает. Немаловажную роль играет изменения с годами.

Кожные покровы теряют эластичность, упругость, истончаются, делаются сухими. Уголки рта опускаются. Типы старения бывают разные:

• Деформационный тип. При нем видно, что растянута кожа лица, обвислые щеки, второй подбородок, вялость.
• Усталый тип бывает у худеньких женщин с продолговатой формой лица. Впалые глазные яблоки и щеки, опущенные уголки рта, углубляются слезные морщинки, усталый и изможденный вид.
• Мелкоморщинистый тип. Лицо подтянутое, не появляется второй подбородок, но имеется мелкая сеточка морщинок.
• Мускульный тип. Подвержена этому монголоидная раса. На лице кожа упругая, не имеется морщин.

Меры борьбы и профилактики с птозом

1. Профилактические методы: гимнастические упражнения для лица, укрепления мышц век, поднятия общего тонуса;
   массаж лица; маски корректирующие.
2. Аппаратные методы: микротоковая терапия – стимуляция током; фототермолиз – омоложение при помощи лазерного луча.
3. Инъекционные методики: ботулинотерапия; филлеры; плазмолифтинг (наиболее популярный метод); мезонити.
   Пилинги.
4. Хирургические способы: круговая подтяжка лица; косметическая пластика обоих век глаза; подтяжка кожи шеи.

У детей также может наблюдаться данное заболевание: врожденное и приобретенное. Особенно важно вылечить его у детей, так как организм ребенка все время растет, телосложение формируется. Детям проводят хирургическое вмешательство в возрасте трех лет и старше.

Птоз – это не только косметическая проблема, но и возможное ухудшение зрения. Чем раньше поставлен диагноз и проведено лечение, тем положительнее результат.