Глаза – орган зрения, без которого человек не представляет свое существование. Глазные болезни, особенно серьезные, сказываются не только на физическом здоровье, но на психологическом состоянии больного, так как он начинает чувствовать себя неспособным вести нормальный образ жизни, видеть окружающий мир, как видел до этого.
Поэтому, выявив первые признаки поражения глаз, необходимо незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту – офтальмологу.
Содержание
Что представляет собой заболевание
Одним из глазных заболеваний, отсутствие лечения которого пагубно сказывается на здоровье самого органа и общем состоянии больного, является трихиаз века. Эта болезнь носит аномальный характер, может быть врожденной или приобретенной, встречается достаточно редко.
Суть трихиаза состоит в том, что в результате воздействия внешних факторов или врожденной патологии волосяные фолликулы, расположенные по краю глазного века, меняют свое местонахождение, смещаясь ближе к внутреннему краю.
Вследствие этого, ресницы, растущие из данных фолликулов, получают направление роста к глазному яблоку. Таким образом, меняется направление роста ресниц, приобретая патологический характер, но при этом само веко остается в нормальном состоянии.
Последствия трихиаза имеют тяжелый характер. К ним относят:
- Изменение объема слезной железы и механизма продукции слезной жидкости.
- Механическое повреждение глазной оболочки.
- Развитие блефароспазмов
- Увеличение светочувствительности.
В здоровом состоянии слезная жидкость выделяется бокаловидными клетками конъюнктивы. Если в глаз попадает инородное тело (есть момент прикосновения к его поверхности), или человек испытывает сильные эмоции, сопровождающиеся плачем, к деятельности бокаловидных клеток добавляются слезные железы.
Механизм воздействия растущих в направлении глаза ресниц аналогичен воздействию инородного тела, попадающего в глаз. Так как ресницы раздражают глазную оболочку постоянно, слезные железы также не прерывают свою работу. Деятельность бокаловидных клеток при этом останавливается.
При очень длительном раздражении искусственно развивается «синдром сухого глаза». Когда ресницы прекращают раздражать роговицу глаза, слезная железа перестает действовать. А бокаловидные клетки восстановить свою деятельность не в состоянии. Возникает ощущение сухости в глазах, которое доставляет беспокойство.
В некоторых случаях слезная железа гипертрофируется, что приводит к нарушению ее функционирования. В результате того, что ресницы постоянно раздражают конъюнктиву, на поверхности последней образуется изъязвление, вызывающее сильные болезненные ощущения.
Трихиаз является причиной блефароспазмов в рефлекторной форме – бесконтрольных спастических сокращений глазной круговой мышцы. Механизм блефароспазма заключается в интенсивном мигании.
Также заболеванием трихиазом повышает светочувствительность пораженного глаза вплоть до светобоязни. Больной глаз очень болезненно реагирует на яркий свет, вызывающий рефлекторное смыкание век.
Внешнее проявление трихиаза похоже на ряд проявления других заболеваний, из-за чего их можно перепутать при отсутствии достаточной квалификации:
- Дистихиаз. Аномалия заключается в прорастании дополнительного ряда ресниц позади нормально расположенного. В редких случаях ресницы прорастают сквозь соединительную ткань конъюнктивы в направлении, перпендикулярном роговой оболочке глаза. Заболевание чаще встречается в ветеринарии у собак, нежели у людей.
- Энтропион. Существует простонародное название этого заболевания – заворот века, отражающее его сущность: ресницы растут по направлению к глазу, но луковицы, из которых они выходят, не смещены. Причиной энтропиона является невозможность полного смыкания глазной щели, что в свою очередь является последствием частичной атрофии мышц, окружающих глаз. Данное заболевание в большей мере характерно для людей пожилого возраста.
- Эпиблефарон. Патология характеризуется нарушением положения век относительно поверхности глаза – они выворачиваются таким образом, что ресницы начинают расти вверх (на нижнем веке). Это состояние объясняется избытком кожи и мышц, расположенных вокруг глаза из-за недостаточного развития лицевых костей. Эпиблефарон не проявляется в виде симптомов и лечения не требует и характерен в основном для представителей монголоидной расы.
- По степени локализации трихиаз может быть ограниченным и генерализованным. При ограниченном распространении нарушается положение всего лишь нескольких волосяных луковиц, при генерализованном патология охватывает основную массу волосяного покрова века.
Познавательное видео о строении и функциях век:
Причины возникновения и симптоматика проявления
Происхождение трихиаза объясняется несколькими причинами:
- Блефарит – группа хронических воспалительных болезней глаз, характеризующихся проблематичным излечением.
- Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными факторами – механическим воздействием, перенесенными вирусными инфекциями, сухим кератоконъюнктивитом. Болезнь свойственна лицам с ослабленным иммунитетом.
- Рубцевание – зарастание века соединительной тканью с образованием рубца. Кожа может рубцеваться после травмы, хирургической операции на веке, некоторых хронических глазных заболеваний (трахома, рубцующийся пемфигоид).
- Происхождение идиопатического трихиаза по ряду причин невозможно идентифицировать.
Симптомное проявление поражения определяет его последствия, описанные выше. При заболевании:
- развивается повышенная чувствительность к свету;
- увеличивается частота моргания;
- усиливается слезотечение;
- возникают болевые ощущения;
- на поверхности конъюнктивы появляются изъязвления.
Но первичным внешним признаков проявления трихиаза является рост ресниц по направлению к глазу. После обнаружения первых симптомов следует обратиться к врачу, так как промедление негативно сказывается на здоровье человека и его общем моральном состоянии.
Диагностика
При обращении к врачу, в квалификации которого находится диагностика и лечение поражений глаз, пациента вначале опрашивают на предмет наличия травм органов зрения, перенесенных хирургических операций, инфекционных заболеваний и склонности членов его семьи к данному виду патологии.
Затем врач визуально осматривает больного в целях оценки состояния органа зрения и степени развития поражения. Единственным инструментальным методом диагностики трихиаза является биомикроскопия – изучение внешнего вида структур глаза при увеличении под направленным световым лучом.
В данном методе прибор диагностики – щелевая лампа, которая позволяет определить малейшие изменения в структуре кожи и слизистых оболочек, а также оценить степень развития патологии. Метод основан на феномене светового контраста.
С помощью биомикроскопии можно оценить степень контакта волосяного покрова века со слизистой оболочкой глазного яблока, направление роста ресниц, степень поражения роговицы и конъюнктивы.
Метод нельзя применять в отношении лиц, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, и страдающих рядом психологических отклонений. В целом исследование безопасно для здоровья человека, за исключением возможных аллергических реакций на медикаменты, которые могут применяться в некоторых случаях для увеличения точности проведения методики.
Методы терапии
Основным методом терапии устранения последствий трихиаза является хирургическое вмешательство. Но в начале лечения обычно практикуют неинвазивные методики.
Самый простой способ – удаление (эпиляция) мешающих ресниц с помощью пинцета. Процесс повторяют в среднем один раз в месяц. Пациент после некоторой подготовки может самостоятельно выполнять его в домашних условиях. Но метод обладает минимальной эффективностью. Современем ресницы становятся тоньше, их пигментация – бледнее, и удалять их становится все труднее.
Аргонлазерная коагуляция проводятся для удаления нескольких ресниц при малом развитии патологии. Воздействие аргоном осуществляется по всей длине волоска, начиная от места его выхода на поверхность из волосяной луковицы. После этого пациенту назначают антисептик для предотвращения развития глазных инфекций.
Также при небольшом поражении действенна диатермокоагуляция. На волос по всей его длине воздействуют игольчатым электродом, на который подается электрический ток. В процессе выполнения методики проводится прижигании всех неправильно растущих ресниц. Если трихиаз дополняется дистихиазом, сначала проводят резекцию края века, а спустя 2-4 месяца – прижигание оставшихся волосков.
Еще один неинвазивный метод удаления врастающих ресниц – криотерапия. На пораженный участок воздействуют жидким азотом при очень низких температурах, замораживая ресницы, и фолликулы, из которых они растут. Этот метод достаточно эффективен на глубоких стадиях развития заболевания, но имеет некоторые отрицательные побочные явления.
Из-за воздействия низких температур на клетки кожи, они могут отмирать вследствие этого. Еще один побочный эффект – разрастание соединительных тканей в области воздействия азота.
Хирургия века осуществляется после того, как предыдущие методы испробованы и себя не оправдали. Передний слой подвижного века при этом удаляется вместе с луковицами, занимающими неправильное местоположение.
После операции в глаз закапываются антисептики, накладывается повязка с тетрациклиновой мазью. Периодически повязка меняется, а через несколько дней снимается полностью.
Следует помнить, что трихиаз возникает не мгновенно, а развивается постепенно, поэтому так важно позаботиться своевременным обращением к специалисту при обнаружении первых симптомов болезни.
Кроме того, все инфекции, которые проникают в организм, также надо своевременно излечивать, потому что многие из них кроме прямого воздействия на поражаемый орган зачастую имеют последствия заболевания других органов и систем.
Хирургические операции также могут повлечь за собой нарушение кожных покровов века. Надо следить за тем, чтобы края раны при наложении шва были четко сопоставлены.
Нужно также воспитывать бережное отношение к своему организму, в том числе и к органам зрения – следить за состоянием здоровья, не переутомлять глаза, избегать травм и воздействия вредных факторов – пыли, грязи, дыма. И тогда болезни будут обходить стороной.
