Когда глазная жидкость в стекловидном теле начинает давить на сетчатку, склеру и сосудистую оболочку, то повышается уровень внутриглазного давления. Нередко возникают болезненные ощущения в глазном яблоке. Что такое глазное давление? Почему возникает, как измеряют и какие способы лечения существуют?
Содержание
Общая информация
Внутриглазные жидкости играют важную роль в зрительной системе человека. Приток и отток жидкости обеспечивает увлажнение глаза, благодаря чему весь зрительный аппарат может работать бесперебойно.
Когда происходит сбой в организме, тогда нарушается транспортировка глазной жидкости, а на стенки склеры и сферическую оболочку оказывается давление. В медицине это называется офтальмотонусом.
Благодаря нормальному офтальмотонусу, глазное яблоко имеет ровную сферическую форму, но повышение или понижение давления может привести к потере этой формы. В медицине изменение внутриглазного давления играет большую роль.
Нарушение притока и оттока стекловидной жидкости может привести к сбою оптической системы. Как правило, нарушается острота зрения, а это влечет развитие глаукомы. Хроническая форма патологии приводит к полной потере зрения.
Приток и отток глазной жидкости совершается благодаря лимфатической системе. Если нарушается транспортировка жидкости, то вся зрительная система не будет получать полноценного питания. Соответственно, нарушается обмен веществ, а также создается благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
Нормальный офтальмотонус — не более 10–25 мм ртутного столба. У здорового человека никогда не падает или не повышается уровень внутриглазного давления.
Как измеряют офтальмотонус, с помощью каких приборов? Для этого нужно разобраться, отчего может изменяться уровень давления, какие симптомы сопровождаются и как привести тонус в норму.
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное давление внутриглазной жидкости сопровождается активным притоком крови. Главный симптом изменения офтальмотонуса — выступающая сетка кровеносных сосудов (капилляров). При хроническом давлении капилляры могут лопаться.
Существует 3 вида внутриглазного давления: лабильное, стабильное и транзиторное. В первом случае уровень офтальмотонуса изменяется неоднократно, но всегда приходит в норму.
При стабильном давлении уровень тонуса повышен регулярно, причем к нормальным показателям давление не возвращается, а только ухудшается. Транзиторное — это однократное повышение офтальмотонуса, но уровень при этом всегда возвращается к норме.
Как регулируется уровень давления
Офтальмотонус напрямую зависит от гормонального фона и функционирования нервной системы. Когда нарушается один из этих механизмов, то наблюдается повышение внутриглазного тонуса.
Основные причины повышения давления — регулярные стрессы (переутомление зрительной системы, работа с мелкой моторикой, длительное чтение и работа за компьютером). А также уровень офтальмотонуса может резко возрасти при внутричерепном давлении, сердечной и почечной недостаточности.
Другие причины повышения тонуса:
- Нарушения эндокринной системы (токсический зоб, синдром Иценко–Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксикоз).
- Гормональные изменения. За выработку гормонов отвечает не только эндокринная система, но и почки, женские яичники, гипофиз. Зачастую повышение тонуса наблюдают у женщин, находящихся в период менопаузы.
- Перенесенные травмы, которые сопровождаются отечностью, воспалением.
- Инфекция. Внутриглазное давление повышается при гриппе, ОРВИ, конъюнктивите, гайморите и рините, а также при увеитах.
Симптоматическая картина
Нередко отмечают головные боли в лобной и височной долях. Хроническое давление постепенно перетекает на глаза, появляется чувство сдавленности и болезненные ощущения в глазном яблоке.
Сопровождается неприятное чувство дискомфортом, при этом появляется быстрая утомляемость, снижается острота зрения. Повышенный уровень офтальмотонуса влияет на кровеносную систему, поэтому часто капилляры выступают на поверхность стекловидного тела и конъюнктивы.
В некоторых случаях давление вызывает головокружение, тошноту и рвотный рефлекс.
Пониженный уровень офтальмотонуса
Главная причина появления — пониженное артериальное давление, или гипотония. А также снижение внутриглазного давления возникает на фоне травм (проникающее и непроникающее ранение, инфицирование, ожоги, инородные тела).
Другие причины:
- Инфицирование, воспалительные процессы. Давление в капиллярах снижается при таких заболеваниях, как ириты, увеиты, воспаление конъюнктивы. Если в организм попадает инфекция, которая вызывает повышение базальной температуры, то у человека может появиться обезвоживание. Это происходит при холере, перитоните или гриппе.
- Когда происходит отслоение сетчатки и роговицы. Отслоение могут вызвать травмы, патологии зрительного аппарата, а также чрезмерное ношение контактных линз.
- Сахарный диабет, атеросклероз, холестериновые бляшки.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Хирургические вмешательства (после травмы, коррекции зрения, замены хрусталика).
- Нередко возникает гипотония глаза из-за плохого развития зрительной системы.
Симптоматика пониженного офтальмотонус
На первой стадии может возникнуть головная боль, чаще пульсирующая, которая отдает в лобную часть. Затем постепенно снижается острота зрения, появляется головокружение и тошнота.
Нередко от дискомфорта человек может находиться в предобморочном состоянии. Хроническое пониженное давление может привести к уменьшению размера глазного яблока. На последней стадии происходит атрофирование как самого глаза, так и всей зрительной системы.
Как измеряют давление глаза
Многие задаются вопросом: «Что такое внутриглазное давление, как измеряют его и какие показатели означают норму?». Для этого используют три способа:
С помощью электротонографа
Бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Для этого пациенту необходимо принять неподвижную позу на протяжении 5 минут. Как правило, такой прибор напоминает небольшие электронные весы с телескопической стрелой, которая оснащена измерительным прибором.
Определение уровня офтальмотонуса зависит от минутного объема транспортирующейся жидкости в глаз, а также от коэффициента оттока. Если раньше с помощью ручных приборов приходилось высчитывать уровень тонуса самостоятельно, то сейчас всю работу делает электронная система.
Данный метод является популярным и безболезненным. К тому же он применяется для определения новообразований, катаракты, вывиха хрусталика.
С применением пневмотонометра
Бесконтактный и наиболее точный метод измерения тонуса. Прибор выглядит как небольшой ручной сканер, способен измерить истинное внутриглазное давление.
Принцип работы аппарата прост: используется подача воздуха на глазное яблока, которое не вызывает дискомфорта или болезненные ощущения. Все, что нужно — расслабится, зафиксировать голову в пневмотонометре и смотреть на протяжении нескольких минут в указанную точку на приборе.
Все измерения бесконтактный тонометр производит самостоятельно.
С использованием тонометра Маклакова
Более 100 лет этот метод позволял измерять внутриглазное давление. Это контактный метод измерения, который может вызывать болезненные ощущения и неприятный дискомфорт. Для этого каждому пациенту стали закапывать в глаз анестетик в растворе (например, инокаин).
Процесс измерения проходил в несколько этапов:
- Пациента необходимо уложить на ровную горизонтальную поверхность, зафиксировать.
- На глаз медленно опускают небольшой свинцовый грузик, который предварительно обрабатывался антисептиком.
- Грузик аккуратно перемещают на лист бумаги, а затем измеряют отпечаток.
Главная особенность методики — окрашенный грузик. Принцип прост: чем шире и больше отпечаток грузика, тем ниже уровень офтальмотонуса, а чем меньше отпечаток, тем выше внутриглазное давление.
Первые два метода широко используются в современной медицине. Использование тонометра Маклакова постепенно теряет свое значение из-за возможных противопоказаний. Например, из-за аллергической реакции на анестетик, воспалительных процессов в глазном яблоке.
Как измеряется ВГД, можно узнать благодаря видеоматериалу:
Рада, что контактный метод по Маклакову уходит в прошлое.В силу моих особенностей, я не могла пройти такое измерение. В последние годы на медосмотрах мне измеряли бесконтактными приборами.
У нас в государственных поликлиниках ВГД измеряют старым, контактным методом. В частных есть выбор. Мне, по моей просьбе, измерили бесконтактно. Это быстро, не требует закапывания глаз, не больно, но мне было немного щекотно.
Согласна, приходишь на профосмотр к офтальмологу — тебе сперва в глаз капнут раствором, чтобы давление измерить, затем атропином, и ходишь потом с неприятными ощущениями полдня. Неизвестно еще, насколько тщательно медсестра этот контактный тонометр продезинфицировала. Но интересно, бесконтактный вариант можно приобрести в медтехнике, для домашнего использования?
У нас в городе ничего не измеряют, хотя думаю что проблема такая имеется у многих людей. Я так понимаю что в домашних условиях такие замеры провести это не совсем реально к сожалению.
Подскажите, из-за чего у детей может наблюдаться внутри-глазное давление и как его можно измерить. Чем чреват подобный диагноз у ребенка дошкольника, придется ли ему всю жизнь носить очки?