Что такое склеропластика глаз у детей и каковы отзывы об этой операции

В век информационных технологий зрение детей страдает больше всего. Все объясняется несформировавшимся глазным яблоком, который чувствителен к любым нагрузкам.

В результате приходит на помощь склеропластика глаз для детей, отзывы о которой преимущественно положительные. Все зависит от соблюдения правил и условий, а также показаний и противопоказаний к операции.

Что такое склеропластика глаз

Склеропластика – это операция на глаза, которая предусматривает укрепление глазного каркаса и восстановление сосудов склеры. Предназначение хирургического воздействия не только в укреплении, но и нормализации обмена веществ в сетчатке. Это поможет притормозить начавшееся развитие близорукости у ребенка.

Здесь важно понимать, что операция не может решить проблему восстановления зрения в полной мере. Она только замедляет начавшийся процесс снижения, позволяя своевременно скорректировать показатели нормы путем дополнительного лечения.

Показания для проведения у детей

Большинство родителей поздно замечает проблемы со зрением у своих малышей. Это приводит к уже необратимым последствиям. С возрастом ситуация только усугубляется, школьнику приходится носить очки, в результате чего его дразнят сверстники.

Во избежание существенных проблем в лечении проблемы с помощью склеропластики, необходимо прислушаться к рекомендациям врачей. Специалисты предлагают родителям детей с плохим зрением прибегать к операции при наличии следующих показаний:

1. диагностированная миопия – показатели должны ухудшаться более чем на 1 диоптрию за год;
2. развивается хориоретинальная дистрофия;
3. увеличивается переднезадняя ось, в результате чего зрение ребенка ухудшается более чем на 0,5-0,75 диоптрию.

В остальных случаях эффективность склеропластики сомнительна. Прибегать к ней без показаний не следует – это только усугубит положение и повлечет временной запрет на проведение нужной операции.

Виды

Склеропластика подразделяется на несколько разновидностей, которые отличаются между собой особенностями проведения операции. Детям и взрослым делают операцию без отличий, поэтому выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства:

• Упрощенная. Используется для профилактики развития миопии, если к ней есть предрасположенность. Принцип оперативного вмешательства заключается в том, что в глазном яблоке делается небольшой надрез. В него вводят специальный гель – он стерильный биополимерный, синтетический или натуральный, что зависит от особенностей развития патологии глаз. Гель по прошествии некоторого времени застывает и склеивается со склерой. В результате возникает препятствие дальнейшему ее растяжению, отчего зрение ухудшается дальше.
• Простая. Смысл операции аналогичен упрощенной разновидности, но в этом случае делается 4 надреза, и вводятся лоскуты до 1 см. Лоскуты эти силиконовые, металлокерамические или представляются в виде полного донора родной склеры человека. Как только швы зашиваются, лоскуты начинают свое действие. Они стягивают задние стенки и препятствуют дальнейшему растяжению склеры. Далее следует период действия лоскутов, которые постепенно врастают в кровеносные сосуды, а это помогает циркуляции крови в заднем полюсе глаза.
• Сложная. На глазном яблоке делается не менее 5 разрезов и рассечение глазодвигательных мышц. В надрезы вводится биологический материал, после чего накладывают на разрезы швы. Эту разновидность вмешательства выделяют отдельно, поскольку вместе с биологическим материалом при необходимости вводят и лоскуты.

В точности, какой вид операции провести пациенту, определяет врач в соответствии с показаниями и особенностями заболевания. Детям могут назначить и сложный вид, если этого требует их медицинский анамнез.

Как проводится склеропластика

Операция на глаза представляет собой сложное хирургическое вмешательство, для чего также проводят период подготовки и предварительное обследование у врача. Вся процедура включает в себя 3 этапа – подготовительный, операция и восстановительный период.

Подготовка

Ребенок перед операцией должен быть максимально обследован. Для этого его осматривает офтальмолог, педиатр и другие врачи, если у пациента имеются хронические заболевания. Педиатр выдает направления на сдачу некоторых анализов – общий анализ крови, биохимический, общий анализ мочи, ЭКГ и прочее.

Все это необходимо для выявления повышенной чувствительности к составным веществам наркоза и используемого во время операции биологическим материалам.

Офтальмолог проводит более подробное обследование, где выделяют следующие моменты:

1. специалист проводит проверку остроты зрения, используя таблицы;
2. обязательно делают биомикроскопию – осмотр подразумевает использование щелевой лампы, которая помогает определить состояние хрусталика и роговицы, выявить воспалительный процесс;
3. проводится рефрактометрия – определяет рефракцию глаз;
4. в обязательном порядке делают эхобиометрию – специалист измеряет ось глазного яблока, глубину передней камеры и толщину хрусталика.

После того, как все анализы будут сданы, назначается день операции. С утра ребенка не кормят и не дают питье.

Операция

Операцию всегда делают на обоих глазах сразу, даже если один зрительный орган не нуждается в оперативном вмешательстве. Детям проводят операцию под общим наркозом, поскольку они не смогут выждать время работы хирургов спокойно.

Последовательность оперативного вмешательства представляется следующим образом:

1. Ребенку вводят наркоз или используют масочную аппаратуру.
2. Далее начинают делать надрезы глазного яблока в соответствии с выбранной разновидностью хирургического вмешательства.
3. После вставляют имплантаты или закачивают биогель.
4. Зашивают образованные разрезы.

После операции ребенка переводят в палату, где ждут его окончательного пробуждения. Если все прошло без осложнений и состояние маленького пациента удовлетворительное (его не беспокоит тошнота или рвота), его отпускают домой. Как правило, после процедуры уходят домой через 2-3 часа.

Отсюда следует, что склеропластику можно отнести к разряду мелкохирургического вмешательства, поскольку процедура не требует госпитализации и предварительного помещения пациента в стационар.

Исключением выступают сопутствующие заболевания ребенка – у него диагностирован сахарный диабет 1 типа, имеются хронические заболевания сердца и прочие патологии. В этих случаях клиника проводит дополнительное собственное обследование и наблюдает за состоянием больного в течение одного дня до операции и одного после.

Восстановительный период

Осложнений от склеропластики практически нет. Здесь выявляют только редкие случаи аллергической реакции на вводимые биоматериалы. Если этого нет, восстановление занимает месяц со дня проведения операции, в течение которого пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Детям назначается традиционный 10 дневный больничный, в течение которого пациент может не посещать школу.
• В течение 4 недель действует запрет на посещение бассейна, бани, сауны и прочих помещений, где может произойти перепад температуры тела.
• 2 недели запрещено заниматься спортом. Аналогично накладывается запрет на работу за компьютером.
• Последующие 2 года не нагружают органы зрения – ограничивают работу на компьютере, избегают командные игры, в которых требуется концентрация внимания и прочее.
• Важно ограничить физические нагрузки в течение последующих лет – работать грузчиком, носить тяжести в любых других случаях категорически запрещается.
• Рекомендуется пользоваться очками или носить линзы, которые подбирают при наблюдении у врача.

В течение полугода нельзя прибегать к операции лазерной коррекции зрения. Это только усугубит ситуацию, поскольку введенным биоматериалам нужно время для расщепления.

Стоит ли делать операцию

Родители ребенка, у которого обнаружена сниженная острота зрения, долго сомневаются в проведении склеропластики. Все объясняется необходимостью использовать общий наркоз. Но для принятия решения следует все положительные и отрицательные факторы процедуры.

Аргументы за и против

Для начала родителям следует оценить преимущества процедуры. К положительным моментам относят:

• Возможность проведения под местным наркозом. Если ребенок школьного возраста, его можно уговорить на проведение операции под местным наркозом. Здесь необходимо только лежать в спокойном положении в течение 1-1,5 часов.
• Процедура безболезненная, поэтому если ребенок готов психологически, можно не задействовать наркоз и местное обезболивание.
• Не требует госпитализации, если у маленького пациента нет сопутствующих заболеваний.
• Быстрая реабилитация – ребенок в течение всего восстановительного периода видит, как и прежде. Единственным ограничением выступает нагрузка на глаза.
• Практически нет противопоказаний.

Из отрицательных моментов необходимо выделить только возможную индивидуальную непереносимость используемого для операции биоматериала. Пациента могут беспокоить боль и резь в глазах. Более того, склеропластику нельзя считать операцией по восстановлению зрения, но ее рекомендуется проводить детям, чтобы предотвратить ухудшение.

В зрелом возрасте – после совершеннолетия – ребенок может сам прибегнуть к лазерной коррекции зрения.

Риски и возможные осложнения

Как и любая другая операция, склеропластика имеет свои риски и возможные осложнения. К рискам относят возможное развитие аллергической реакции на наркоз. Если подобное имеется, лучше отказаться от общего наркоза в пользу местной анестезии.

Из осложнений выделяют только индивидуальную непереносимость к биоматериалам. Именно во избежание последствий проводят полное предварительное обследование.

Кроме того, выделяют возможное недостаточное спаивание лоскутов с задней стенкой глазного яблока. В результате чужеродные элементы смещаются, что провоцирует образование опухоли под конъюнктивой. Если это происходит, приходится делать повторную операцию, что для ребенка под наркозом становится серьезным воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения склеропластики ребенку практически нет. Но следует обратить внимание на важные предостережения врачей. Здесь выделяют абсолютные и относительные запреты для оперативного вмешательства на глаза. К абсолютным относят следующие моменты:

• Запрет на ввод общего наркоза, а ребенок не сможет самостоятельно лежать спокойно во время операции.
• Наличие рубцов на глазном яблоке – на роговице и склере. Рубцы могут быть образованы вследствие травм или при ранее перенесенных операциях.
• Диагностировано значительное истончение склеры. Это также может происходить из-за травмы или вследствие хирургического вмешательства.

К относительным противопоказаниям относят:

• Возраст до 8 лет. Это связано с необходимостью в течение операции вести себя спокойно. Если присутствует необходимость, ребенку делают склеропластику с введением общего наркоза.
• Воспаление глаз любого происхождения. Предварительно требуется полностью вылечить воспаление.
• Заболевание ЛОР-органов, в результате чего пациент во время операции не сможет правильно дышать.

В большинстве случаев родителями проводится общая терапия детей для устранения запретов.

Стоимость

Склеропластика проводится с клиниках с соответствующей лицензией. Сегодня это платная процедура, стоимость которой варьируется в пределах от 9 до 16 тыс. рублей.

На сумму влияют выбор метода хирургического вмешательства, регион проведения и статус клиники. В некоторых муниципальных медучреждениях на данный момент также предлагаются платные услуги, которые значительно дешевле.

Отзывы родителей после операции

Родители детей, перенесших операцию на глаза, говорят о склеропластике только положительно. Имеются отдельные негативные мнения, которые сетуют на отсутствие результата. Большинство из родителей в этом случае принимали склеропластику за операцию по улучшению зрения, чего нет.

Склеропластику необходимо проводить только в специализированных клиниках и после предварительного обследования. Родители должны внимательно относиться к своим детям, следить за их поведением до и после хирургического вмешательства, чтобы вовремя выявить происходящие отклонения от нормы.

Как проводится операция (внимание, видео не для слабонервных):