Лечение заболеваний глаз не обходится без противовоспалительных средств. Глазные капли Дексаметазон и его аналоги, о которых рассказывается в статье, относятся к самым эффективным средствам в своей категории.
Содержание
Состав и форма выпуска лекарства
Глазные капли Дексаметазон выпускаются в виде стерильной 0,1% водной суспензии, расфасованной во флаконы-капельницы.
1 миллилитр лекарства содержит 1 мг дексаметазона — синтетического аналога глюкокортикостероидных гормонов. В качестве вспомогательных субстанций используются: полисорбат, соединения целлюлозы, натриевые соли фосфорной, хлористоводородной и этилендиаминтетрауксусной кислот, лимонную кислоту, хлористый бензалконий.
Суспензия имеет белый цвет, однородная, при стоянии возможно образование осадка. При легком взбалтывании однородность восстанавливается.
Показания к использованию
Препарат назначается для лечения воспалительных заболеваний глаза и окружающих тканей и для устранения последствий травматического повреждения глазных оболочек. Показания включают следующие воспалительные поражения:
- воспаление конъюнктивы;
- воспаление роговицы;
- кератоконъюнктивит (без нарушения целостности покрова);
- воспаление век;
- заболевание склер;
- эписклерит;
- хориоретинит;
- воспаление радужки;
- блефароконъюнктивит;
- симпатическая офтальмия;
- воспаление зрительного нерва.
В послеоперационном периоде и после травм капли назначаются с целью снижения воспалительной реакции.
При нарушении прозрачности роговицы после ожогов и перенесенных кератитов и Дексаметазон применяется для уменьшения прорастания кровеносных сосудов и улучшения прозрачности.
Механизм действия Дексаметазона
Аналог природных кортикостероидов дексаметазон проникает в клетки и воздействует на специфичные протеиновые рецепторы, оказывая влияние на генный аппарат и на выработку клетками белковых молекул. Снижает синтез и выделение воспалительных медиаторов (гистамина, протеолитических энзимов, кининов, простагландинов).
Под действием дексаметазона уменьшается проникновение клеток в воспалительный очаг, суживаются расширенные капилляры и нормализуется проницаемость их стенок, снижается выработка антител и нарушается ответная реакция на антигены.
Стабилизируются клеточные мембраны тканевых макрофагов и лейкоцитов, уменьшается выделение клеточных цитокинов. За счет перечисленных эффектов достигается снижение всех видов воспалительных реакций.
Длительность противовоспалительного эффекта медикамента при использовании 1 капли суспензии — 4-8 часов. В кровоток попадает незначительное количество кортикостероида, который связывается с протеинами крови, не оказывая заметного общего влияния.
Способ применения и дозы
Детям от 12 лет и взрослым суспензию в острых случаях закапывают по 1-2 капли на стороне поражения 4-5 раз в первые 2 дня лечения, в последующие дни кратность использования уменьшают до 3-4 раз, продолжительность применения — до 6 дней.
При аллергических процессах препарат применяют в той же начальной дозе в течение первых двух уток, снижая общую дозу с третьего дня фармакотерапии и доводя ее до минимальной к концу курса, который составляет 1-2 недели.
В лечении хронических заболеваний суспензия применяется двухкратно в течение суток, курс длится до 3-6 недель.
После нарушения целостности глазного яблока после травм и операций капли используют в течение двух дней. После некоторых операций Дексаметазон назначают в средних дозах со второй недели послеоперационного периода, курс длится от 2 недель до месяца.
Для детей 6-12 лет суспензию применяют по 1 капле 2-3 раза в сутки 7-10-дневным курсом.
Противопоказания
Препарат не следует использовать при вирусных, грибковых и туберкулезной инфекциях глаз, гнойных процессах без антибактериальной терапии, повреждении эпителиального покрова роговицы, трахоме, непереносимости компонентов лекарства, увеличенном внутриглазном давлении. Лекарство не используется во время беременности и кормления грудью и не назначается детям до 6 лет.
Дексаметазон не назначают при беременности, грудном вскармливании и детям до 6-летнего возраста.
Детям 6-12 лет лекарство назначается в сниженной дозировке коротким курсом, для детей с 12 лет применяются такие же дозы, как для лечения взрослых.
Побочные эффекты Дексаметазона
Лекарство хорошо переносится. Изредка возможно развитие локальных нежелательных реакций: ощущение жжения, слезотечение, нечеткость зрения после применения капель.
При продолжительном использовании средства может развиваться:
- увеличение внутриглазного давления;
- глаукома;
- катаракта;
- нарушение остроты и полей зрения;
- истончение и прободение роговицы.
Возможно развитие зуда и гиперемии в зоне введения, аллергических реакций, распространение микробной и герпетической инфекции.
Изредка возможно повышение риска формирования общих побочных эффектов, характерных для системного введения кортикостероидных гормонов — со стороны отдаленных органов.
Особые указания
Дексаметазон в каплях для глаз используется местно. Не допустимо инъекционное применение. Перед каждым закапыванием капель суспензию взбалтывают.
Медикамент не применяется с другими офтальмологическими средствами и в период использования мягких контактных линз, между их закапыванием или установкой линз должно пройти больше 15 минут от времени применения Дексаметазона.
На фоне приема Дексаметазона возможно уменьшение признаков инфекционных поражений глаз и определение ложноположительного результата допинг-теста.
Дексаметазон в виде глазных капель не применяется во время и меньше чем за полчаса до управления автотранспортом и механизмами — ввиду возможных неприятных ощущений в глазах и снижения четкости зрительного восприятия.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Некоторые межлекарственные взаимодействия сопровождаются изменением основных и нежелательных действий дексаметазона или используемых с ним препаратов.
Вследствие взаимодействия с идоксуридином может усиливаться разрушение эпителия роговой оболочки.
Возможные нежелательные взаимодействия нужно учитывать при использовании:
- барбитуратов;
- фенитоина;
- антикоагулянтов;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- мочегонных;
- сердечных гликозидов;
- эстрогенов и других гормональных контрацептивов.
Цена препарата и его аналоги
Стоимость капель Дексаметазон в аптеках отличается в зависимости от размера упаковки и производителя, стартуя от 30 руб за 10 мл препарата украинского производства. Российские и белорусские капли обойдутся вдвое дороже, самые дорогие варианты – произведенные в Румынии ( 90-100 руб за 10 мл суспензии) и во Франции (190 руб за 5 мл).
Аналоги Дексаметазона представлены двумя группами лекарств: каплями идентичного состава на основе дексаметазона, выпускаемыми под другими торговыми названиями, и другими формами препаратов, содержащих другие кортикостероидные гормоны с похожим действием.
Лекарства идентичного состава: Максидекс (США) – 300 руб за 5 мл, Дексона (Индия) – 150 руб.
Аналогичное действие оказывают гидрокортизон и бетаметазон.
Офтальмологических препаратов на основе бетаметазона в настоящее время нет в продаже (капли Гаразон).
Единственный возможный вариант замены Дексаметазона – Гидрокортизон-ПОС, который в офтальмологии используется в виде глазной мази. Туба 5 г 0,5% мази стоит 40-45 рублей.
У глюкокортикостероидных препаратов много побочных эффектов, если вы их принимаете, то стоит знать первые симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу:
