Ушиб – наиболее распространенная травма глаза. Последствия могут быть самыми разными. Временами удар теннисного мячика или капля жидкого вещества, могут закончиться плачевно. Если ушиб глубокий, инородное тело или вещество заденет другие органы.
Как распознать такую травму, а так же о причинах возникновения тех или иных симптомов пойдет речь в той статье. Наконец, в тексте будет рассказано о способах лечения – стационарного или в домашних условиях.
Содержание
Как распознать ушиб глаза?
Прежде, чем говорить о симптомах ушиба, следует сказать об особенностях строения тканей, окружающих глаз. Они окружены жировой прослойкой, которая представляет собой густую сеть тонких кровеносных сосудов. Эти сосуды плотно прилегают к костной ткани лица. И в большинстве случаев ушиб глаза сопровождается переломами, которые ведут к кровотечениям. Пережимаются мягкие ткани.
Слезотечение происходит из-за раздражения слезных протоков со стороны спайки века, которая оказывается разрушена. Сопровождается так же воспалительным процессом. Как правило, в этом случае повреждена хрящевая ткань века, которая служит «створкой» для его открывания и закрывания.
Если произошел надлом костной орбиты, у пациента наблюдается скопление воздушных масс в поврежденной зоне и поскрипывание обломков поврежденной кости. Наконец, глазное яблоко теряет подвижность, так как глубже погружено в орбиту. Пациент перестает видеть что-либо, когда осколки зажимают глазной нерв. Заметны кровоточащие сосуды, выпученное глазное яблоко.
Опасность ушиба глаза состоит в непосредственной близости глазной орбиты с носоглоткой и головным мозгом, объединёнными системой сосудов. И в случае травмы может образоваться гематома. В следствие образуется гной – причина серьезного заболевания, абсцесса мозга.
На что жалуется пациент:
- Частое слезотечение.
- Не может находиться в ярко освещенном помещении или на солнце.
- У пострадавшего постепенно, а нередко и очень быстро падает зрение.
- Испытывает боль в месте повреждения.
- Температура тела увеличивается.
- Веки сами собой закрываются.
- Тошнота и рвота.
О травмах глаз подробнее — в тематическом видеоматериале:
Три степени повреждения глазного яблока по медицинской классификации
Последствия первой, легкой степени травмы незначительны. Структура век не разорвана, опухает и становится синюшной поврежденная зона. Если ушиб сильный – будет повреждена сетчатка. Но определить это можно только через один-два часа после травмы по мутному окрасу сетчатки. В некоторых случаях хрусталик становится не такой прозрачный. Так же пострадавший хуже видит.
Вторая степень – отек роговицы или, если при получении травмы пациент успел закрыть глаз – повреждение века. Если отек сильный, больной не может открыть глаз. В дальнейшем, при глубоком осмотре зачастую выявляется кровоизлияние различного характера и формы. После устранения таких симптомов зрение может ухудшаться под воздействием различных факторов. Восстановить его поможет операция.
Тяжелая или очень тяжелая – характеристики в разных источниках отличаются – третья степень контузии, это сильное повреждение, от которого разрушается сетчатка. Иногда тяжелые обострения такой травмы выделяют в отдельную группу и называют ее четвертая стадия. Но в данной классификации все симптомы собраны в одну, третью стадию.
Симптом проявляется не сразу: в течение некоторого времени после травмы и сопровождаться расслоением. К этому добавляется скопление гноя в области сетчатки и кардинальные изменения хрусталика. Это ведет к тому, что хрусталик перестает реагировать на свет.
Другие симптомы – веко на вид разорвано, острота зрения у пациента падает на пятьдесят процентов. Если был задет и поврежден глазной нерв, он полностью перестает видеть.
Из-за того, что нарушается кровообращение, со временем возможно появление отека, атрофия.
Что нужно делать до приезда «скорой»?
В данном разделе речь пойдет о том, какую помощь можно оказать пострадавшему до приезда «скорой». Все эти рекомендации реально выполнить. Обязательно наложить повязку на поврежденный участок. Для этого использовать бинт или марлю. Если под рукой ничего не окажется, наложить продезинфицированную повязку.
Приложить сверху лед или влажную салфетку. Словом, поврежденный участок необходимо охладить. При помутнении сетчатки закапать физраствор левомицетина или борной кислоты. Если есть – использовать антибактериальные мази. Чаще в этом случае у пациента ухудшается зрение. Препараты помогут его восстановить.
Если у пострадавшего тошнота, необходимо усадить его, подложив под голову валик и дать успокоительное. Остановить кровотечение можно инъекцией в мышцы. В шприце должны быть Викасол и витамин К. Болеутоляющее новокаин или лидокаин добавляется в глазные капли. Необходимо сделать прививку против заражения крови.
Важно помнить, что серьезные симптомы могут проявить себя спустя немалое время даже при сильном ушибе. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь и везти в больницу.
Нередко ушиб глаза лечится в домашних условиях, но решение о том, необходимо ли в данном случае стационарное лечение, принимает врач.
Нужна ли операция при лечении контузии глазного яблока?
Прежде, чем назначить лечение, врачу необходимо выявить все особенности травмы. Для диагностики используются следующие методы. Чтобы выявить, не задеты ли другие органы, а так же понять, какова степень разрушения, проводится рентген черепа и глазных орбит.
Более эффективная процедура – КТ. Врач назначает домашнее лечение, если изменения роговицы – не более 25%, есть небольшое кровотечение в переднюю камеру глаза, а мутная сетчатка не мешает пациенту нормально видеть.
Стационарное лечение предполагает прием ряда препаратов. Это, прежде всего, капельницы с противовоспалительными препаратами. Некоторые вводятся внутримышечно. В зависимости от типа – их перечень очень широк. Ферментные препараты вводят непосредственно в поврежденную зону. Для скорейшего удаления отеков и кровоподтеков используются рассасывающие препараты.
Есть особые случаи, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Первая подобная тяжелая ситуация – когда у пациента упало внутриглазное давление и сильное кровотечение. Предполагаемый диагноз, который может поставить врач – разрушение склеры. В этом случае необходимо сделать надрез на конъюктиве. После чего необходимо изучить состояние склеры, провести дезинфекцию раны, наложить швы.
Второй случай – когда у пациента сильное кровотечение и повышенное глазное давление – офтальмогипертензия. Необходимо сделать прокол или, по-другому, парацентез особым инструментом – медиглой. Через этот прокол убирается кровь. Такая операция снижает риск заражения поврежденного участка. Для усиления эффекта используются противомикробные препараты.
Может так же произойти следующее: крупная гематома может передавливать зрительный нерв. Если этот симптом игнорировать, зрительный нерв разорвется и пострадавший потеряет зрение. В этом случае необходимо вскрыть гематому и извлечь оттуда все жидкости – кровь, гной. Для этого устанавливается дренаж.
Последний случай, когда во время травмы был изменен внешний вид глазного яблока. Как правило, повреждаются костные проекции глазницы, задача которых – фиксировать глазное яблоко. И оно находится в неправильном положении – опущено. Чтобы восстановить положение глазного яблока, необходимо установить миниатюрную конструкцию, которая заменит костные проекции.
У пострадавшего могут быть так же микротравмы, которые нельзя выявить ни одним из вышеперечисленных способов. В этом случае функциональность зрительного нерва восстанавливается в процессе сложной операции, которую проводит нейрохирург.
Заключение
Ушиб или контузия глаза – самое непредсказуемое и наиболее распространенное повреждение органа зрения. Осложнения связаны с его строением. Близкое расположение к мозгу и наличие системы сосудов ведут к тому, что такие травмы часто сопровождаются кровотечением, отеками.
Впоследствии это может привести к серьезным заболеваниям. Но любые осложнения лечатся. Существует множество методов. Это и усиленная терапия. В некоторых случаях пациент проходит ее на дому. И различного рода операции. Но лучше всего – не допускать таких травм, беречь здоровье. А если это, все же, случилось, немедленно обращаться к врачу.
Статья очень полезна. Обычно, ушибы глаза пускают «на самотёк», полагая, что ушиб пройдет сам. Даже не думала, что могут быть такие серьёзные последствия. Теперь буду внимательнее относится к своему здоровью и близких.
Еще зимой в глаз залепили снежком. С тех пор он иногда начинает болеть и как будто жжет изнутри и ощущается тяжесть. При этом со зрением все в порядке, внешних изменений нет, только иногда немного краснеет. Подскажите, что это может быть — последствие травмы или какие-то «внутренние» проблемы?
У меня второй раз уже лопаются сосудики в правом глазу. Вначале, думал, что — это от небольших веточек, которые прошлись вскользь по лицу, немного зацепив глаз, но, во второй раз, никаких веточек не было. Я просматривал новости на экране смартфона и почувствовал, какие-то неприятные ощущения в правом глазу. Утром заметил, что на глазу, внутри расплылась кровь с одной стороны. Может это произошло. от напряжения глаза, при чтении новостей с маленького экрана смартфона?
Это пожалуй, самая распространённая травма, у каждого она была. Тут всё зависит от тяжести травмы. Но если убеждён, что травма серьёзная: ноги в руки и в больницу, это будет самым верным решением, чем оказывать самому непонятную и сомнительную первую помощь.