Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Телефон для записи: +7 (812) 409-93-52

Синдром ПИНА обоих глаз в офтальмологии

Нарушение зрительного восприятия окружающего мира человека – это серьезная проблема, требующая немедленного решения, и ПИНА (в том числе обоих глаз) – не исключение.

Глаза устали

Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии

Аккомодация – это уникальная способность человеческого глаза воспринимать одинаково четко предметы, расположенные на разном от него расстоянии.

Нарушение этого механизма приводит к патологии, называемой ПИНА, при которой теряется ясность зрении из-за невозможности сфокусироваться на вещах, находящих вблизи и вдали.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10) такое заболевание относят к категории «Нарушения рефракции и аккомодации». В данном разделе оно кодируется как H52.5.

Здесь также выделяются такие нарушения аккомодации, как внутренняя офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов с последующей потерей функционирования глазных мышц), спазм и парез. Отдельный код имеет пресбиопия (возрастная потеря эластичности хрусталика) – H52.4.

Механизм проблемы

Четкость восприятия предмета зависит от способности хрусталика преломлять свет, а также цилиарной мышцы и цинновой связки, изменять его натяжение и форму.

 Если человек рассматривает что-то, расположенное вдали, цилиарная мышца расслабляется, и одновременно происходит напряжение цинновой связки, которая натягивает эластичный хрусталик. Он становится практически плоским и его сила преломления уменьшается.

Когда глаз фокусируется на находящемся рядом предмете, цилиарная мышца напрягается, а циннова связка, напротив, расслабляется. В этот момент хрусталик принимает выпуклую форму, его сила преломления увеличивается.

При нарушении процесса аккомодации хрусталик теряет свою эластичность, и при рассмотрении дальних предметов его преломляющая сила становится недостаточно мала, а при взгляде на ближайшие вещи – слишком велика.

Симптомы при ПИНА обоих глаз

Болят глазаУ данной патологии есть характерные признаки:

  1. скорая утомляемость при работе вблизи;
  2. неприятные ощущения в области глаз (от обычного дискомфорта до жжения, и даже рези);
  3. слезоточивость;
  4. излишняя сухость поверхности глаза;
  5. потеря четкости зрения (удаленные предметы расплываются, могут двоиться);
  6. нередко в глазах рябит;
  7. головная боль.

Не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Но 3-4 одновременно возникающих признака достаточно для визита к врачу.

Причины

Источников происхождения ПИНА несколько:

  • генетическая предрасположенность (у детей, чьи родители имеют проблемы с глазами, большой риск (почти 80%) появления ПИНА;
  • высокая нагрузка на глаза во время работы вблизи;
  • беспрерывное общение с компьютером, смартфоном либо планшетом;
  • несоблюдение основных правил гигиены глаз;
  • неправильная работа с гаджитами (лежа, при слабом освещении, во время движения и т.п.);
  • неактивный образ жизни, недостаток свежего воздуха и физнагрузок;
  • нездоровое питание, например, потребление большого количества углеводов на фоне дефицита белка, витаминов и микроэлементов;
  • нарушения опорно-двигательной системы (различные травмы, сколиоз).

И это только основные причины, провоцирующие нарушение аккомодации. Также есть мотиваторы, косвенно влияющие на возникновение ПИНА.

Факторы риска

Нарушению аккомодации способствуют:

  • отсутствие режима дня;
  • неправильная осанка;
  • слабость мышц шеи и спины;
  • присутствие соматических болезней.

ПИНА может усугубить такие расстройства, как дальнозоркость и астигматизм, которыми уже страдает пациент.

Диагностика

Диагностика у окулистаДля того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • прием у специалиста (опрос и осмотр пациента);
  • определение остроты зрения и реакции зрачков;
  • исследование с помощью спецприборов поля зрения;
  • скиаскопия и офтальмоскопию;
  • измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В ряде случаев требуются дополнительные исследования: консультация невролога, УЗИ орбит, МРТ головы и пр. инструментальные и лабораторные обследования.

Другие виды нарушений аккомодационного аппарата

Кроме ПИНА, которое чаще всего проявляется в подростком возрасте у детей, нарушающих правила пользования планшетом, смартфоном и компьютером, специалисты различают еще 3 типа нарушения аккомодации глаза:

  • аккомодационный спазм, сопровождающийся острым избыточным тонусом аккомодации, что способствует проявлению близорукости;
  • слабость аккомодации, характеризующаяся продолжительной недостаточной и неустойчивой аккомодацией;
  • аккомодационный паралич, представляющий собой расстройство, которое не позволяет рассматривать мелкие предметы.

Все эти недуги требуют адекватных методов терапии.

Лечение в домашних условиях

Борьба с нарушением аккомодации начинается с правильной организации режима дня, рабочего места и процесса питания.

Затем подбирается гимнастический комплекс для глаз, организуется прием витаминов, возможно применение очков Сидоренко и др. дополнительные методы.

Вспомогательные процедуры

Лечебный гимнастический комплекс для глаз состоит из упражнений:

  1. С силой зажмурить глаза на 2-4 сек. и снова открыть их. Повторять до 10 раз.
  2. Частые моргания выполнять 7-8 подходов по 5-7 сек. каждый.
  3. Движения глазами по вертикали сверху вниз, затем по горизонтали справа налево. Делать до 10 раз.
  4. Круговые движения глаз сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнять по 10-12 раз.
  5. Фиксация взгляда на ближнем предмете, а затем на дальнем, и так 7-8 раз.

Для последнего упражнения можно использовать карандаш, то приближая, то удаляя его. В качестве вспомогательной процедуры также рекомендуется массаж глазных яблок через закрытые веки. Его можно выполнять без посторонней помощи:

  1. Неплотно прикрыть глаза и расслабиться.
  2. Легкими прикосновениями подушечек средних пальцев сделать сначала 10 поглаживаний по часовой стрелке, затем против.
  3. Большими пальцами слегка растянуть веки в направлении висков, и так 5 раз.
  4. Чуть-чуть надавить на глаза большим и средним пальцами рук и отпустить. Повторить до 7-8 раз.
  5. Выполнить поглаживающие движения средней фалангой слегка согнутых больших пальцев в направлении висков, затем к переносице, и так 6 раз.

По окончании массажа не стоит сразу резко открывать глаза. Лучше посидеть еще полминуты с опущенными веками.

Медикаментозное

Для лечения ПИНА применяют глазные капли «Атропин», имеющие противоспазматический эффект. Также они улучшают способность глазных мышц сокращаться, а зрачок расширяться.

Иногда назначают «Дигофтон» либо «Ирифрин». Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

В клинических условиях

В больнице проводится комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лазерную и аппаратную терапии, а также назначаются очки либо контактные линзы.

Подбор оптики

Выбор оптикиПроцедура подбора очков индивидуальна и проводится офтальмологом с учетом всех нюансов нарушений зрения, установленных диагностическими средствами.

При необходимости выписывают монофокальные очки с одной корректирующей линзой, либо бифокальные, где обе зоны рабочие, иногда назначают прогрессивные очки, в которых 1 линза корректирует изображение вблизи, а 2 – вдали.

Физиотерапевтическое лечение

Назначаемые при нарушении аккомодации физиопроцедуры направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию работы глазных мышц:

  • электрофорез с лекарственным составом (воздействие тока улучшает проникновение лечебных препаратов);
  • магнитотерапия (магнитное поле укрепляет тонус сосудов, улучшает кровоток);
  • рефлексотерапия – воздействие на активные точки специальными иглами либо током;
  • массаж шейно-воротниковой зоны улучшает приток крови к голове.

Чаще всего назначают электрофорез и массаж.

Лазерное

Коррекция зрения лазерными лучами, терапевтическое действие которых направлено на восстановление способности глаза преломлять свет, применяется в случае нерезультативности др. методов. 

Аппаратное

Специальные аппараты, направленные на коррекцию работы нервно-мышечной и сенсорной системы глаза, оказывают нормализующее воздействие на способность цилиарной мышцы сокращаться, а также снимают спазм.

Особенности лечения у взрослых и детей

У детей в отличие от взрослых с осторожностью применяют как медикаментозное лечение, так и лазерную терапию. У дошкольников акцент делается на корректирующую оптику и дополнительные методы лечения, такие как гимнастика глаз и массаж. У пожилых людей и пациентов, имеющих хронические болезни сердца, исключают магнитотерапию.

ПИНА в детском возрасте часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом, и потому во время терапии следует свести к минимуму подобные развлечения.

Не менее важно, чтобы во время лечения была правильно оборудована рабочая зона ребенка:

  • хорошее освещение;
  • мебель (стол и стул) должны соответствовать росту, так чтобы от глаза до книги, лежащей на столе, при правильной осанке было не менее 35 см.

Кроме того, телевизор должен располагаться не ближе 3 м.

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем излечить. Можно предупредить не только возникновение ПИНА, но и ряда др. болезней глаз, если соблюдать простые правила, направленные на организацию здорового образа жизни:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • полноценный отдых в случае ежедневных серьезных нагрузок на зрение, включающий обязательные перерывы в работе и гимнастику для глаз.

При возникновении проблем с глазами важно своевременно обратиться к специалисту для определения типа и причины недуга. Сегодня разработано достаточное количество методов пролечивания ПИНА, а постоянное игнорирование проблемы обязательно приведет к еще большему ухудшению зрения.

Смотрите видео о том, как работает аккомодация глаза человека:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: