Гемофтальм – что это такое, как проявляется и что нужно делать

Мало кто знает, что это такое гемофтальм, в чем состоит опасность и какие меры следует предпринимать в случае его возникновения.

Классификация заболевания

Данное патологическое проявление не является самостоятельным заболеванием, обычно оно появляется на фоне других различных болезней, связанных с сосудами. Может образоваться у людей любой возрастной категории.

Гемофтальм бывает:

• частичный, когда кровью заполняется до 1/3 части стекловидного тела, обычно развивается при легких глазных травмах, гипертонии, диабете, дистрофии сетчатки;
• субтотальный — от 1/3 до 3/4;
• тотальный — от 3/4 до полного наполнения, который появляется как следствие тяжелых травм глаз.

Пациенты с гемофтальмом в обязательном порядке нуждаются в применении лечебной терапии из-за риска полного отслоения сетчатки глаза, результатом чего может стать слепота.

Клинические проявления

Появление гемофтальма у пациентов сопровождается определенными ярко выраженными симптомами:

1. сильное покраснение белковой оболочки глаза;
2. ощущение боли в районе глазного яблока;
3. чувство помутнения и туманности в спектре зрения;
4. стремительная утеря возможности видеть;
5. видение теней, паутины перед глазами;
6. отеки глазных век;
7. проявление фотофобии.

В случае небольших кровоизлияний появляется впечатление мушек, мелких точек перед глазами или темных полос, которое после ночного длительного сна может пропадать.

Причины возникновения

Гемофтальм представляет собой функционирование процесса кровотечения в зоне травмированной сетчатки с переходящим его течением на стекловидное тело.

Виновниками его развития являются сердечно-сосудистые обострения, различные болезни кроветворения, поражение сосудов по причине скачков уровня сахара при диабете.

Также проявление данной патологии встречается среди недоношенных детей, а также у новорожденных при травмах или различных осложнениях во время родов.

У малышей гемофтальм может появиться от того, что их усиленно трясут в ложной попытке усмирить надрывистый плач.
Самыми распространенными причинами возникновения патологического внутриглазного поражения становятся:

• атеросклероз различных сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• дистрофические изменения глазной сетчатки;
• слабость стенок сосудов;
• серьезные травмы органов зрения и головы;
• оперативное вмешательство;
• диабетическая ретинопатия;
• онкологические заболевания крови и сосудов глаз;
• серповидно-клеточная анемия;
• васкулит.

Диагностика

Проведение диагностического обследования на наличие гемофтальма заключается в осуществлении следующих методов:

• Тонометрия — процедура, применяемая для измерения внутриглазного давления.
• Непрямая бинокулярная офтальмоскопия, которая предоставляет возможность просмотра поверхности сетчатки и проверки на наличие ретинального разрыва.
• Визометрия — проверка остроты зрения и световосприятия.
• Ультразвуковое В-сканирование — открывает доступ к определению мест разрывов, при травмах — к обнаружению инородных тел, а также позволяет определить уровень прилегания сетчатки и отслоения стекловидного тела. Кроме этого с помощью данной методики осуществляется обнаружение меланомы внутри зрительного органа, очагов патологического разрастания сосудов, а также возможность просмотреть клиническую картину заднего отдела глазного яблока. Манипуляцию необходимо производить неоднократно до того периода, когда произойдет осветление стекловидного тела.
• Биомикроскопия — обнаружение меланоцитов, а также источники кровоизлияния.

Пациентам с гемофтальмом необходимо выполнить следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови — проводится при предположительном наличии окклюзии центральной вены сетчатки. В данном случае может установить увеличенный показатель СОЭ.
• Коагулограмма, а также определение уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом. Способствует выявлению сгущения крови.

Лечение

Гемофтальм принадлежит к разряду тяжелых заболеваний глаз. При не правильном подходе, а также упущенном времени для проведения соответствующего лечения существует вероятность полного лишения зрения.

В области стекловидного тела возможно образование сильных растяжек, которые могут вызвать отслоение сетчатки органа и серьезным изменениям глазного яблока, и как следствие этого — слепота.

Лечение частичного кровоизлияния обычно происходит в амбулаторном режиме. В случаях серьезного поражения глаз, охватывающего большой объем, пациент нуждается в срочной госпитализации с соблюдением постельного режима, накладыванием лечебных повязок, а также холодных тампонов на поврежденные органы.

Во избежание повторных рецидивов специалистом назначается внутримышечное введение кальция либо использование его в виде капель. Целесообразно при данных обстоятельствах употребление следующих лекарственных средств:

• Дицинон либо Викасол;
• витамины группы В;
• капли с калием йодидом;
• «Лидаза», «Ронидаза»;
• витамины РР и С.

Для недопущения растяжек в районе глазного яблока применяются гормональные лечебные препараты «Преднизон», «Дексимитазон» в виде капель, либо выполняя инъекции прямо под конъюнктиву. Для рассасывания образовавшихся сгустков крови рекомендованы ферменты, а в качестве средства, препятствующего образованию тромбов — раствор «Гепарина».

В случае отсутствия положительного эффекта в результате проведения лечебных действий по прошествии 7 дней, устранение проблемы решают при помощи прибегания к оперативному вмешательству. Хирургическим способом удаляется пораженный фрагмент стекловидного тела.

В целом, благополучный исход проведения лечебной терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление гемофтальма.

Возможные последствия и рекомендации по проведению профилактических мер

Под влиянием токсических продуктов распада гемоглобина заболевание может привести к воспалительным реакциям глазного яблока.

Кроме этого бывают случаи повторных кровоизлияний, а также осложнений в виде возникновения глаукомы, уменьшения остроты зрения, вплоть до полной его потери, образования рубцов и спаек во внутренней части зрительного органа, отслоения сетчатки глаза.

Чтобы избежать возникновения гемофтальма, необходимо соблюдение несложных рекомендаций по недопущению заболевания. Они заключаются в следующем:

• своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать кровоизлияние;
• для исключения возможных травм зрительных органов при проведении травмоопасных работ рекомендуется применять предохраняющую глаза маску либо специальные защитные очки.

Профилактические действия, прежде всего, должны быть направлены на благовременное лечение предшествующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, преимущественно являющаяся источником возникновения гемофтальма, сахарный диабет, который тоже способен спровоцировать внутриглазное кровоизлияние.

При этом необходимо систематически держать под контролем показатели артериального давления, а также уровень сахара в крови. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодный осмотр окулиста, а в случае имеющегося заболевания сахарным диабетом, посещение офтальмолога должно осуществляться еще чаще.

Еще одним важным условием, препятствующим появлению гемофтальма, является проведение мер по упрочнению кровеносных сосудов организма. Для этого необходимо включить в свой питательный рацион продукты, которые богаты полезными для зрительных органов веществами. Это могут быть:

• черника;
• тыква;
• морковь;
• жирные сорта рыбы;
• бананы;
• корень имбиря.

Во всех случаях возникновения внутриглазного кровоизлияния необходимо обязательное обращение к специалистам. Несвоевременное, либо не правильное лечение способно привести к различным осложнениям и необратимым последствиям.

Ускорить процесс излечения от гемофтальма сможет верно подобранные лекарственные препараты, а также применение специальных физиопроцедур.

И еще немного информации о гемофтальме — в видеоматериале: