Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Глаза у детей подвергаются вредным воздействиям не меньше, чем у взрослых. Игры в песочнице, футбол на пыльном поле, занятия в различных спортивных секциях, тесное общение с другими детьми в школе, или детском садике – все это, в совокупности с другими факторами, способствует попаданию в глаза микрочастиц несущих на себе вирусы и бактерии.

В статье мы поговорим о правильном лечении конъюнктивита у ребенка и эффективных способах профилактики.

Что представляет собой конъюнктивит?

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
На картинке отображено типичное проявление конъюнктивита – покраснение слизистой глаза

Конъюнктива является наружной оболочкой глазного яблока, которая покрывает склеру, незатронутой остается только роговица, а также внутреннюю часть век. Она прозрачная, имеет толщину от 0,05 до 1 мм в разных местах, представлена многослойным плоским цилиндрическим эпителием. В ней присутствует много слезных желез.

Соответственно можно выделить основные функции конъюнктивы:

  1. Защитная – реализуется благодаря плотному прилеганию эпителиальных клеток друг к другу, что препятствует проникновению инфекции.
  2. Секреторная – слезные железы продуцируют значительную долю жидкой части слезной эмульсии, что помогает в увлажнении глаза.

При оттягивании века формируется пространство, которое ограничено конъюнктивой века и конъюнктивой глаза, и называется оно – конъюнктивальный мешок. Именно в это место происходит инсталляция глазных капель, либо закладывание глазной мази.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. По той причине, что именно конъюнктива первой контактирует с инфекционными агентами и факторами внешней среды, в ней чаще всего развивается реакция. Так конъюнктивиты составляют 30% от всех глазных патологий.

По этиологии возбудителя заболевание может быть:

  • вирусным (аденовирус, вирус герпеса, контагиозный моллюск, эпидемический кератоконъюнктивит);
  • бактериальным (дифтерийная палочка, пневмококк, диплобацилла, гонококк);
  • хламидийным;
  • грибковым;
  • аутоиммунным;
  • аллергическим.

По течению различают:

  1. острый;
  2. хронический.

Конъюнктивит – это не всегда местное заболевание, оно может быть проявлением как вирусной инфекции (корь, краснуха), для которой поражение слизистой глаза не является патогномоничным, так и другой общесоматической патологии.

Причины конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
Самой частой причиной конъюнктивита является инвазия вирусных частиц в организм ребенка

Их может быть множество, но мы остановимся на основных, которые чаще приводят к развитию заболевания именно у детей.

А именно:

  • Контакт грязных рук с поверхностью глаза.
  • Купание в водоемах, бассейнах.
  • Попадание в глаз инородных тел, микрочастиц пыли.
  • Воздействие аллергенов на слизистую глаза.
  • Астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
  • Длительная инсоляция.
  • Болезни путей слезоотведения и носа.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Наличие только лишь одной из причин не во всех случаях приводит к появлению конъюнктивита, все зависит от соотношения индивидуальных факторов защиты и степени агрессии действующего агента.

Какие могут быть симптомы?

Проявления конъюнктивита у детей различного возраста, вне зависимости от причинного фактора, весьма схожи. Существуют лишь некоторые различия в течении патологического процесса, о которых будет оговорено позже.

Симптомокомплекс типичного острого конъюнктивита включает в себя:

  • Гиперемию слизистой оболочки глазного яблока.
  • Отечность век и окологлазных тканей.
  • Разной степени выраженности слезотечение.
  • Гнойные выделения, либо корочки в области глазной щели.
  • «Закись» в глазах после сна.
  • Избегание даже неярких источников света.
Читайте также:  Острый конъюнктивит: симптомы и лечение, от и до о проблеме

В случае когда конъюнктивит протекает изолированно, возможно повышение температуры тела до 38,0 градусов Цельсия, что чаще бывает у маленьких детей, однако в большинстве случаев она остается в пределах нормальных значений.

У малышей до 3 лет можно заподозрить начало заболевания ещё до появления симптомов: ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, плачет, пытается тереть глаза руками.

Детей, которые уже способны рассказать о жалобах, беспокоит:

  1. Чувство присутствия инородного тела в глазу, наиболее характерно – наличие песка в глазах.
  2. Неприятные ощущения по типу жжения и дискомфорта.
  3. Чуть реже – расплывчатое очертание окружающих предметов.

Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков заболевания, то необходимо отвести ребенка на прием к доктору, чтобы провести полноценную диагностику и начать лечение.

Описанные проявления конъюнктивита у детей подходят как для острых, так и для хронических форм, при которых симптоматика приобретает более вялотекущий и смазанный характер.

Дифференциальная диагностика

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
Самостоятельно оценить форму конъюнктивита поможет наглядное отображение внешнего вида глаза пораженного патологическим процессом

Врачи нечасто прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования при легких формах конъюнктивита, ограничиваясь наружным осмотром глаза и назначением эмпирической терапии. При неэффективности последней возможно выполнение:

  • биомикроскопии;
  • цитологической диагностики мазка;
  • бактериологического посева с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • серологических исследований в т.ч. иммунофлюоресценции (ИФА);
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР).

При помощи цитологии можно качественно и количественно оценить клеточный состав, выявить хламидии, грибки, бактерии. Культуральный метод (посев) применяется сравнительно редко, так как требует больших ресурсных затрат в выполнении, и проводится при неясных случаях затяжного течения конъюнктивита устойчивого к терапии. С достаточно высокой специфичностью и чувствительностью вирусные агенты можно определить при помощи ПЦР и ИФА.

Для подбора эффективной и обоснованной терапии, следует, в первую очередь, различать формы конъюнктивита между собой. Однако следует понимать, что представленный метод является лишь предварительным, окончательно верный вывод может сделать лишь врач-офтальмолог.

Для каждого типа конъюнктивита наиболее типично:

  1. Вирусный. Вызван чаще аденовирусом, либо же возбудителем основной вирусной патологии, поразившей организм малыша. В анамнезе контакт с вирусоносителем, перенесенная накануне ОРВИ. Начинается остро с умеренной болезненностью и зудом в начале. Можно прощупать увеличение околоушных лимфатических узлов. Отделения слизистые, при лабораторной диагностике в них выявляются атипичные мононуклеары, и/или повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Бактериальный. Часты случаи с определением в качестве этиологического фактора пневмококка, дифтерийной палочки, гонококков. Начало может быть как острым, так и постепенным (в течение 2-3 дней). Манифестирует без болевых ощущений, зуда. Отделения носят гнойный характер, сливкообразной консистенции, при их микроскопии видно большое количество нейтрофилов.
  3. Аллергический. В анамнезе у родителей или ребенка поллиноз, атопическая экзема и т.п. Различают острое и подострое начало. Околоушные лимфоузлы не увеличены. Боль практически отсутствует, не в пример выраженному зуду. Выделения из глаз слизистые, вязкие, при их микроскопии выявляется большое количество эозинофилов.
Читайте также:  Народные методы лечения конъюнктивита: полезные советы

Помимо указанного, врачи должны отличать конъюнктивит от: блефарита, увеита, демодекоза, дакриоцистита, эписклерита, склерита, инородного тела глаза.

Лечение конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
Лучше лечить конъюнктивит комплексно, прибегая как к препаратам для местного применения, так и к таблетированным формам для приёма внутрь

Грамотный подход к устранению заболевания включает в себя поход с ребенком к офтальмологу, установления нозологической формы патологии и назначение соответствующего лечения врачом. Но если родители взяли на себя ответственность лечить своего ребенка самостоятельно, то перед этим стоит ознакомиться с основными подходами к терапии.

Базисные положения в лечении глазных болезней у детей:

  • Если выполняется промывание глаз растворами антисептиков, то это следует проводить одноразовыми марлевыми стерильными салфетками по направлению от виска к носу. Жидкость должна быть комнатной температуры.
  • Когда патологический процесс охватил только один глаз, лекарственные препараты нужно вносить в оба глаза.
  • С целью закапывания глазных капель ребенку до года должна использоваться специальная пипетка с закругленным концом.
  • Капли, которые хранились в холодильнике, стоит сперва подогреть до комнатной температуры, сделать это можно подержав их в зажатой ладони 4–5 минут.
  • Чтобы внести капли ребенку в конъюнктивальный мешок, необходимо оттянуть нижнее веко книзу, затем произвести инсталляцию указанного в аннотации к препарату количества капель, далее убрать лишнюю жидкость при помощи стерильных салфеток из марли, для каждого глаза использовать отдельный тампон.
  • Применять повязки на глаза нельзя, они лишь способствуют распространению инфекции, преграждая отток отделяемого, который служит физиологическим механизмом очищения слизистой.
  • На время болезни детей необходимо изолировать от контакта со сверстниками.

Вирусный

Обычно организм сам справляется с вирусной патологией, но чтобы ускорить процесс выздоровления можно использовать определенные препараты.

Для терапии вирусного конъюнктивита применяют:

  1. Капли Офтальмоферон. Является готовым препаратом интерферона человеческого альфа-2b в комбинации с дифенгидрамином, что позволяет добиться комплексного противовирусного и противоаллергического эффекта. Инсталляции производят по 1–2 капли 6–8 раз в сутки.
  2. Капли Актипол. Стимулятор синтеза собственных интерферонов. Обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим действием. Детям не противопоказан. Запрещается применение совместно с сульфаниламидными препаратами (Альбуцид). и Энкадом. Закапывание происходит по 1–3 капли 4–7 раз в сутки.
  3. Таблетированный препарат Эргоферон. Можно детям с 6-ти месяцев, помогает воздействовать на вирусные частицы во всём организме. Оказывает противовирусные и антигистаминное действие. Применяется по специальной схеме, найти которую можно в листке-вкладыше к лекарственному средству.
  4. Гель Флореналь. Нейтрализует вирусные частицы, противопоказания к применению отсутствуют. Закладывают 0,5% мазь сперва 3 раза в сутки, а после 1–2 раза. Длительность терапии определяется индивидуально, но составляет не менее 2-х недель.

Бактериальный

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
Выделения из глаз при конъюнктивите могут иметь разнообразный характер, на фото пример гнойного отделяемого

Для устранения данной формы патологии используют лекарства следующей направленности: антисептической, антибактериальной и противовоспалительной. Могут применяться промывания, закапывание растворов и закладывание мазей.

Для лечения бактериального типа воспаления используют:

  • Промывание раствором Фурацилина. Его можно купить готовый в аптеках, которые специализируются на собственном производстве лекарств по рецептам, либо купить таблетки Фурацилина и приготовить раствор самостоятельно в соответствии с инструкцией. Он губителен для большинства бактерий. Промывать глаза необходимо 4–6 раз в день.
  • Капли Фуциталмик. Антибактериальный эффект обеспечивает фузидовая кислота. Дозировка: по 1 капле 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
  • Капли Витабакт. Содержит пиклоксидин, является антисептиком. Рекомендуемый режим дозирования: 1 капли 2–6 раз в сутки, на протяжении минимум 10 дней.
Читайте также:  Красные глаза у новорожденного: как можно помочь малышу

В случаях тяжелого течения, а также с целью профилактики возможных осложнений, врачи рекомендуют дополнительно использовать пероральные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые разрешены детям, например Цефтриаксон, Аугментин и т.п.

Аллергический

Терапия указанной формы патологии является весьма разносторонней. Существует много групп противоаллергических препаратов с различных механизмом действия. Мы укажем лишь несколько популярных лекарственных средств.

Для терапии аллергической формы конъюнктивита применяют:

  1. Капли Офтальмол. Разрешены с рождения. Относится к группе блокаторов H1-рецепторов. Является комбинированным средством включающим дифенгидрамин, борную кислоту и цинк. Обладает как антибактериальным, так и противоаллергическим эффектом. Применяют по 1–2 капли 2–4 раза в сутки.
  2. Капли Кромогексал. Разрешен детям с 4-х лет. Стабилизирует мембраны тучных клеток, что обуславливает его противоаллергические свойства. Закапывается по 1–2 капли 4 раза в сутки.

Терапию можно дополнить таблетированными противоаллергическими препаратами разных групп, либо глюкокортикоидными глазными каплями, однако эти средства применяются в крайних случаях и только по рецепту опытного специалиста!

Безусловно, основным подходом к лечению аллергических проявлений является исключения причинного фактора – аллергена. Зачастую, чтобы его выявить, нужно прибегнуть к помощи специализированных аллергологических лабораторий, которые обладают полным набором необходимых исследований.

Если состояние ребенка в течение 2-х суток от начала терапии не улучшилось – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Профилактика конъюнктивита

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы
Если у ребенка заподозрен конъюнктивит – правильным решением будет визит к офтальмологу

Методы предупреждения данной глазной патологии весьма просты, необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены, ежедневного туалета малыша.
  • Для умывания ребенка использовать только специально предназначенные средства.
  • Проводить закаливание, спортивные упражнения, насыщать рацион питания полезными продуктами.
  • Не запускать лечение как патологий глаз, так и общесоматических заболеваний, вовремя обращаясь к опытным врачам.
  • Дезинфицировать поверхности с которыми контактирует маленький ребенок.
  • Устранить влияние на глаза раздражающих факторов (пыль, яркий свет и т.п.).
  • При аллергических формах – избегать контакта ребенка с аллергеном, в периоды обострений применять соответствующие медикаменты.

Подводя итоги, можно сказать, что конъюнктивит у ребенка это не такое простое заболевания, каким может показаться. Существует несколько его форм, что обусловлено этиологией. Не во всех случаях удастся самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать лечение. Поэтому при первых проявлениях патологического процесса в конъюнктиве в детей рекомендуется обращаться к доктору.

Как распознать и лечить конъюнктивит у ребенка расскажет доктор Комаровский на видео ниже:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

3 комментариев

  1. Инна

    Ребенок болел вирусным коньюктивитом. Врач выписал нам именно гель Флоренальт так как он не имеет противопоказаний. В использовании он конечно не очень удобен как для ребенка. Но помог.

  2. Мария

    У меня как сын пошел в сад, то конъюнктивит первые пару лет стал нашим «другом». Вечером ребенок засыпает здоровым, а утром порой не мог открыть глаз, он был склеен гноем. Спасались тобрексом или альбуцидом.

  3. Анна

    Нам помогли капли Офтальмоферон. Пробовали сначала вылечить дочке народными способами, но не помогло вообще ничего, даже традиционное промывание чаем. Поэтому советую не экспериментировать, а сразу к врачу, а потом в аптеку.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: