Причиной косоглазия часто является паралич. Он может сковать какие-либо мышцы или нервные ткани, ответственные за правильное направление при движении глазного яблока. Причин такого нарушения функций этих органов много:
- полученная травма;
- опухоли;
- воспаления, вызванные инфекционными заболеваниями или токсинами;
- сильное отравление организма и тому подобное.
Паралич может быть у человека с момента рождения или быть вызван после любым из вышеупомянутых факторов. Появиться он может в любом возрасте.
Происходит это нарушение так: мышца, пораженная недугом, сокращается и глазное яблоко меняет свое положения с нормального, отклоняясь в сторону. Данное нарушение не слишком распространено (менее одного процента) от всех нарушений, которыми страдают органы зрения человека.
Содержание
Чем отличается косоглазие, вызванное параличом от других видов этого заболевания
Отличительный признак — малая подвижность глазного яблока. Из-за скованности отдельной мышцы она часто вообще может быть невозможна.
В следствии этого, у человека, который страдает таким недугом, возникает потребность поворачивать голову в сторону, где локализован паралич.
Когда такой человек глядит в сторону смещения глазного яблока, предметы начинают двоиться. Если косоглазие носит содружественный характер, то раздвоения предметов не происходит.
На сетчатке образуется скотома, которая и корректирует зрение пациента. Помогает четче видеть и привычка наклонять и поворачивать голову под удобным для зрения углом. Этот специфический поворот головы называется тортиколлис, а смещение глаза, которое его вызывает — циклотропией.
Такое положение головы возникает также, если у пациента кривошея, нейрогенная патология или отогенная патология. Однако, процессы вызвавшие тортиколлис, имеют разную природу.
Если паралич, приведший к косоглазию, появился в раннем возрасте и не лечился, то со временем неправильная картинка, которая возникает в поврежденном глазе, просто игнорируется мозгом.
При этом заболевании угол наклона глазных яблок у пациента различен. Если зрение сфокусировано на больном глазе, то наклон здорового глаза будет больше, чем когда происходит обратное.
Симптоматика заболевания: внешняя и внутренняя
Главный симптом болезни — ограниченная или полная неподвижность пострадавшего глаза в ту сторону, где находится скованный параличом орган, ответственный за его правильное движение.
Если человек смотрит в эту сторону, то у него начинает двоиться в глазах. В научной литературе данное явление называется диплопией. Однако со временем организм приспосабливается к неправильной картинке мира, которую получает из поврежденного органа зрения.
Чтобы картинка была четкой, пациент не произвольно поворачивает голову туда, где расположена парализованная мышца. Поэтому типичным внешним симптомом болезни является специфический наклон головы.
Например, если пострадал от такого нарушения функций правый глаз, то голову пациент поворачивает в правую сторону. Такое положение головы у больного приводит к тому, что картинка напрямую попадает на центральную область сетчатки глаза. В таком положении картинка видится нормально и зрение по своим параметрам приближено к обычному, хоть и не является настолько правильным и четким.
Если косоглазие данного вида появляется в раннем детском возрасте, и не лечится в специальных учреждениях, то со временем эффект раздвоения в поврежденном глазу исчезает, а неправильное изображение оказывается подавленым. Также внешним симптомом паралитического косоглазия является разный угол наклона глаз. Этот симптом виден невооруженным взглядом.
Если окулист предлагает больному смотреть поврежденным глазом в центральную часть офтальмоскопа, то неповрежденный глаз будет косить гораздо больше поврежденного.
Диагностика паралитического косоглазия
Ранняя диагностика заболевания очень важна для его успешного лечения. Важно также выявить, паралич какого именно органа привел к такому нарушению функционирования органов зрения.
У детей до семи лет просто проверяют, насколько подвижны у них глаза. У детей в старшем возрасте применяют методы искусственно вызванного раздвоения и коордиометрию.
Метод коордиометрии по Чессу заключается в том, что поле зрения разделяются на то, что видит правый глаз и левый. Для этого применяют фильтры красной и зеленой окраски. Исследование проводят с помощью специального набора. Он состоит из фонарей с красным и зеленым цветом, очков такой же цветовой гаммы и специального экрана.
В помещении создают темноту, экран вешается на стену. Экран разлинован на квадратики небольшого размера. Каждая грань квадрата по размеру соответствует 3 градусам в угловом измерении. В середине экрана помещается 9 меток квадратной конфигурации. Они расположены аналогично тому, как движутся мышцы глаз при нормальном зрении.
Устранение паралитического косоглазия
Чтобы вылечить данное заболевание, нужно правильно диагностировать и устранить причину, которая привела к нарушению функций в органах, управляющих правильным движением глаз.
Лечение довольно долгое. Чтобы ребенок вернул себе возможность нормально видеть, может потребоваться 3-5 лет. Однако, комплексные меры позволяют сократить этот срок, но продолжительность лечения зависит от многих моментов (это диагностика заболевания на ранних сроках, степень нарушений в органах зрения, правильный подход к лечебным мероприятиям, индивидуальные особенности больного).
Методы для лечения паралитического косоглазия:
1. Определение и лечение причин, которые привели органы управления глазом в такое состояние.
2. Использование метода призматической коррекции. Она очень эффективна для лечения парезов глазных мышц, если это состояние вызвано травмами головы. При применении этого способа убирается раздвоенное изображение, в следствии чего голова пациента приобретает нормальную степень наклона.
3. Проводится коррекция оптическим способом. Для этого больной должен носить некоторое время очки с затемненным стеклом на больном глазе. Стекло не прозрачное, и через него больной просто не видит.
4. Использование лекарств как промышленного производства, так и основанных на народных способах.
5. Лечение пациента физиотерапевтическими способами. Оно заключается в стимулировании электронами парализованных тканей, рефлексотерапии, специальной зарядки для мышц глаза и магнитотерапии.
6. Коррекция зрения операционным путем. Данный способ используется в запущенных стадиях болезни, или если вышеперечисленные способы не дали желаемых результатов.
Самолечение, как и самостоятельная диагностика в случае такого заболевания недопустима. При подозрении у ребенка такого состояния нужно сразу обратиться к окулисту.
Часто лечение методами различных видов коррекций и прием лекарственных препараторов может только облегчить состояние пациента, но не может полностью восстановить функционирование парализованных нервов и мышц.
Тогда применяют хирургическое вмешательство, то есть пациента оперируют. Для такого лечения пациента кладут в больницу. После операции пациент не покидает данное учреждение, а наблюдается у специалистов в период от 4 до 6 суток. Для восстановление функции поврежденного зрительного органа, пациент выполняет специально разработанную гимнастику для глаз.
Современная медицина в большинстве случаев для проведения подобных операций применяет лазерную хирургию глаз, она более безопасна, чем обычная операция и позволяет сократить реабилитационный период после такого вмешательства.
Лазерная хирургия совершенно безбоязненна и поэтому не нуждается в общей анестезии. Если в следствии такого вмешательства остаются следы, то они могут впоследствии легко удалиться при пластической операции.
Особенно важно вовремя выявить и начать лечить такую патологию. Паралитическое косоглазие излечимо в любом возрасте. Это поможет не только восстановить зрение, но и избавить пациента от привычки поворачивать голову, что придаст его внешности более эстетичный вид.
Ответы на многие вопросы, касающиеся косоглазия, вы найдете в видеосюжете:
У племянницы была травма глаз, диагностировали паралитическое косоглазие. После множества медицинских процедур врачи советуют оперировать, потому что результатов практически нет. Хотелось бы узнать с какого возраста можно проводить такие операции.