Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Отслойка сетчатки: симптомы на ранних сроках, причины и лечение патологии

Отслоение сетчатки является тяжелой патологией системы зрительного анализатора. Без должной диагностики и лечения возможна полная утрата зрения. Заболевание может развиться в любой возрастной группе как самостоятельная патология или как осложнение метаболических процессов в организме.

Отслойка сетчатки: медицинская справка

Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки

Глаз – человека, животного, прочих обитателей планеты – это многослойный инструмент. Слои тесно прилегают друг к другу и выполняют строго определенные функции. Утрата одного из них приводит к развитию слепоты.

Отслойка сетчатки – это отделение нейроэпителя, который представлен палочками и колбочками, от пигментного слоя зрительного анализатора. Область между 2 слоями заполняется субретинальной жидкостью. При этом нарушается кровоснабжение светочувствительного слоя и палочки и колбочки начинают гибнуть.

Это приводит к снижению остроты, утрате сумеречного зрения. Чем дольше существует расслоение участков оболочек зрительного анализатора, тем выше риск полной слепоты в будущем.

Классификация и этиология процесса

Выделяют 3 основные группы отслоение слоя нейроэпителия – травматическая, дистрофическая и вторичный патологический процесс. Травматическое отслоение происходит как осложнение проникающего ранения зрительного яблока, контузии, действия агрессивных жидкостей.

Дистрофический или первичный процесс развивается из-за разрыва тканей. Вследствие чего в образовавшуюся полость проникает влага из стекловидного тела. Вторичное отслоение палочек и колбочек – это осложнение различных заболеваний зрительного анализатора несвязанных напрямую со зрительной функцией органов.

Причины вторичного патологического процесса:

  • новообразования различного генеза системы глаза;
  • воспалительные процессы;
  • тромбозы и тромбоэмболия кровеносных магистралей в глазном яблоке;
  • ретинопатия у детей, родившихся до 38 недели гестации.

Кроме этого, на развитие дистрофических процессов в системе глаза влияют генетическая предрасположенность, трудовая деятельность, связанная с влиянием повышенных температур в области лица.

Если обнаружена та или иная патология, которая может в будущем спровоцировать отслоение нейроэпителиального слоя, то такого пациента ставят на диспансерный учет. Показаны мероприятия для предупреждения отслойки сетчатки.

Читайте также:  Ангиопатия: поражение сетчатки обоих глаз, как лечить

Симптоматика ранней стадии

Отслойка сетчатки
Появление “мушек” перед глазами – симптом отслойки сетчатки

Опасность заболевания состоит в том, что отслоение слоя палочек и колбочек проходит безболезненно. Исключения составляют проникающие травмы глаза, но в этом случае присутствует общий болевой синдром.

Развитие патологического процесса отличается высокими темпами. Поэтому при первых признаках отслоения тканей следует обратиться к офтальмологу. В противном случае прогноз неблагоприятный.

На начальной стадии пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • резкое изменение свето- и цветовосприятия;
  • появление фотопсии – вспышки, молнии, звезды, искры. Этот симптом относится к часто повторяющимся, поэтому пациент его не пропустит;
  • нарушение координации;
  • нарушение видимых контуров предметов.

Фотопсии появляются при механическом воздействии на глазное яблоко и при ярком освещении. В глазном яблоке происходит натяжение, раздражение слоя сетчатки, что проявляется в визуальных образах.

Состояние пациента улучшается после длительного отдыха в положении лежа или сна. При этом происходит натяжение нейроэпителиального слоя, и он начинает контактировать с внутренними слоями глазного яблока. Сетчатка временно становится на место. В положении стоя или сидя ткани опять расходятся и качество зрения снижается.

Диагностические мероприятия

Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки: диагностика

На первоначальном этапе обследования проводится физиакальный осмотр у офтальмолога и опрос пациента. Методика обследования состоит из нескольких этапов:

  1. Определение остроты зрения – отмечают ухудшение. Попытки коррекции при помощи линз не приносят ожидаемого результата.
  2. Определение периферического зрения – периметрия – наблюдается выпадение участков зрения на стороне противоположной участку отслойки нейроэпителия.
  3. Изменение внутриглазного давления – при развитии патологического процесса отмечается снижение показателя на 5 единиц.
  4. Биомикроскопия – для выявления участков деструкции тканей зрительного анализатора, кровотечений, микротравм, появления фиброзных тяжей в глазном яблоке.
  5. Исследование при помощи проходящего света для исключения помутнения глазных сред.
  6. Офтальмоскопия – отмечают участки отслойки, разрывы тканей.
  7. УЗИ и томография.
  8. Электроретинография – отмечается снижение или полное отсутствие показателей.
Читайте также:  Ретинит глаза: причины возникновения и диагностика

Показано обследование у прочих узких специалистов – эндокринолога, невропатолога, генетика. Дополнительно назначают лабораторные исследования крови и мочи на общие показатели, сахар, толерантность к глюкозе, биохимию крови и мочи.

Лечебная тактика

Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки устраняется хирургическим путем

Лечение отслойки сетчатки только оперативное. Медикаментозная терапия неэффективна. Чем быстрее будет проведено вмешательство на тканях глаза, тем выше шансы сохранить зрение в полном объеме.

Оперативное вмешательство при экссудативной отслойке выполняется только после выявления причин патологического процесса в глазном яблоке.

Виды хирургического вмешательства при отслойке нейроэпителия:

  • Пневморетинопексия – для установки участки сетчатки на место в стекловидное тело вводится воздух. Он придерживает поврежденный участок в физиологическом положении. Рассасывание пузырька воздуха происходит в течение нескольких недель. В этот период по необходимости проводят лазерную коррекцию и обработку пораженного участка жидким азотом для закрепления нейроэпителия к подлежащим тканям.
  • Склеропластика – на склеру крепится силиконовая полоска. Затем полоску приближают к участку отслоившейся ткани и прижимают.
  • Эндовитреальные операции – иссечение участка стекловидного тела вместе с фиброзными тяжами.
    Лазерная коагуляция – отслоившиеся ткани обрабатывают квантами света определенной частоты. При этом происходит приваривание слоя нейроэпителия к подлежащим тканям.

Операция проводится либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность манипуляции составляет от 2 до 4 часов в зависимости от состояния пациента, диагноза, возраста, наличия или отсутствия осложнений.

Хирургия отслойки сетчатки – тема видеосюжета:

Подготовка к оперативному лечению

Оперативные вмешательства на сетчатке являются плановыми. Экстренная операция показана только при травме глазного яблока с отслойкой тканей.

Предварительная подготовка заключается в следующем:

  1. За неделю пациент должен отказаться от приема антикоагулянтов.
  2. Перед оперативным вмешательством запрещено принимать пищу в течение 6 часов.
  3. Алкоголь и табак – под строгим запретом.

Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на постоянной основе, то об этом нужно предупредить врача.

Читайте также:  Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: особенности течения, осложнения

Поведение после вмешательства

Заболевания сетчатки и сосудистой оболочки
Заболевание сетчатки и сосудистой оболочки

После операции пациент переводится в палату, где его будут наблюдать в течение нескольких часов. Длительной госпитализации при терапии сетчатки не требуется и больной покидает клинику в тот же день.

После вмешательства присутствуют болевые ощущения, нечеткость зрения, тошнота. Поэтому самостоятельно покидать клинику запрещено.

Для снижения риска травматизации и уменьшения нагрузки на глаза пациенту накладывается стерильная повязка. Она снимается через сутки при осмотре врача. Самостоятельно трогать или проводить любые манипуляции с повязкой запрещено.

В течение реабилитационного периода следует избегать попадания воды в глаза, забыть о бане и сауне, прочих тепловых процедурах в районе лица. Возвращаться к активной деятельности разрешается через 7–12 дней после вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения после любого вида оперативного вмешательства на глазном анализаторе развиваются крайне редко. Основные причины негативной реакции – наличие прочих заболеваний глаза, общее ослабленное состояние пациента, пренебрежение рекомендация врача по поведению в послеоперационный период.

Что можно ожидать:

  • новый виток расхождения слоев глазного эпителия – требуется повторное вмешательство;
  • появление рубцовых изменений на сетчатке – лечение только оперативное;
  • инфицирование глаза и развитие воспалительного процесса.

Если появился отек, гиперемия тканей, повысилась температура, развился грудной кашель, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Важно! Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы сохранить зрение в полном объеме!

Народное лечение

Установить отслоившуюся часть эпителия поможет только хирургическое вмешательство. Любые народные рецепты не помогут поставить участок сетчатки на место и восстановить сосудистые и нервные связи.

Возможно, на начальных стадиях развития заболевания пациент и может почувствовать, что рецепты из травников помогают. Но это просто организм запустил компенсационные механизмы, а проблему – отслоение ткани – без оперативного вмешательства разрешить невозможно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

4 комментариев

  1. Даниил

    Скажите, а механически при травме можно получить отслойку сетчатки, во время боксерского спарринга например? У меня пару лет назад была тупая травма глаза во время соревнований по боксу, глаз от неё долго восстанавливался. Вот я и переживаю может ли быть причинена такая травма как отслойка сетчатки.

  2. Татьяна

    На протяжении долгого времени я слышу от офтальмологов, что у меня слабая сетчатка. Значит ли это, что мне грозит ее отслоение? Меня даже посылали в областную больницу на лазерную операцию, но вернули домой и делать операцию отказались.

  3. Катя

    По крайней мере, можно в одном быть спокойным: если есть проблема с отслоением, то мы уже точно знаем, что здесь ни на какие капли, ни на какие народные средства и целителей деньги и время тратить не будем, а пойдем к офтальмологу, чтобы лазером подпаял сетчатку на место. Сложность, что после операции можно лежать только на спине и какое-то время нельзя подниматься даже в туалет. Не знаю, везде ли так, но это пустяки, главное, чтобы был хороший результат от операции.

  4. Снежана

    Тут главное не упустить время, потому что чем дольше существует отслоение сетчатки, тем хуже прогноз на восстановление зрения. Так что если уж случилась такая проблема, нужно не медлить с обращением к офтальмологу.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: