Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Синдром Сладера: как избавиться от боли

Запущенные воспалительные процессы в ротовой полости и носовых пазухах могут спровоцировать приступы сильнейших неврологических болей — синдром Сладера. Самолечение в таком случае не поможет, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Синдром Сладера — что это?

Синдром Сладера
Боль в глазу – один из основных симптомов синдрома Сладера

Синдром Сладера представляет собой патологический процесс, локализующийся в крылонебном нервном узле. Характеризуется приступами резких спонтанных болей с одной стороны лица в глазном яблоке и на его орбите с распространением на корень носа, темя, ухо, затылок, надбровную область и зубы.

Боль может иррадиировать также в спину и руку до кисти, вызывать шум и звон в ушах, повышенную чувствительность к звукам и свету. Параллельно наблюдаются ярко выраженные вегетативные проявления.

Заболевание впервые было описано в начале прошлого века американским отоларингологом Сладером и в медицинской литературе также встречается под названием невралгии, или ганглионита, крылонебного узла.

Причины патологического состояния

Самыми частыми причинными факторами возникновения данного вида ганглионита считаются воспалительные процессы в носовых пазухах, поскольку они расположены непосредственно рядом с крылонебным узлом. В равной степени провоцируют развитие синдрома Сладера тонзиллиты и одонтогенная инфекция (или инфекция полости рта — тканей зубов, периодонта, десен, окружающих тканей и слюнных желез).

Помимо этого, развитие процесса может быть обусловлено следующими причинами:

  • травма нервного узла — крылонебного ганглия;
  • вирусные инфекции и общие интоксикации;
  • заболевания сустава нижней челюсти.

В качестве провоцирующего фактора обычно выступает снижение защитно-иммунологической функции организма, на фоне чего для «запуска» невралгии достаточно сильного переутомления, стресса или употребления алкоголя.

Симптоматика невралгии крылонебного узла

Синдром Сладера
Наглядно показана анатомия крылонебного узла, всего от него отходит от 12 до 19 нервных веток

Часто приступ начинается ночью возникновением резкой и сильной боли в глазу. Она распространяется не только на область лба, носа с одной стороны лица, но захватывает зубы и десны, достигает виска и затылка, лопатки и даже кисти руки. Обычно характер боли приступообразный (очень редко — постоянный).

Читайте также:  Паралич аккомодации: что это такое, как проявляется, диагностика и лечение

Вегетативные симптомы, вызываемые болевым приступом:

  1. гиперемия, отек некоторых частей лица или полностью его половины;
  2. гипергидроз (повышенная потливость);
  3. покраснение конъюнктивы, повышенное слезотечение, на пике приступов — светобоязнь;
  4. сильное чиханье, выделения прозрачного цвета из одной ноздри;
  5. усиленное слюнотечение (гиперсаливация).

Мышцу, которая поднимает мягкое небо, периодически может сводить судорогой, что проявляется внешне «щелканьем» в горле или ухе. Нередки состояния тошноты и головокружения.

Продолжительность «вегетативной бури», как называют врачи совокупность перечисленных симптомов, может занять как несколько минут, так и несколько часов, редко — затянуться на период до двух суток. Заканчивается приступ так же внезапно, но после исчезновения боли некоторое время могут оставаться вегетативные симптомы и парестезии (состояние снижения чувствительности кожи, ощущение ее покалывания, онемения, «мурашек»).

Как диагностировать?

Сложность клинического комплекса симптомов при синдроме Сладера определяется множественными связями нервного крылонебного узла с другими структурами нервной системы организма.

Главным диагностическим признаком принято считать прекращение болезненных ощущений после анестезии задних отделов полости носа (например, аппликацией 10%-ным спреем лидокаина).

Важное значение имеет внимательный опрос врачом пациента, сбор и классификация всех жалоб.

Лечение синдрома Сладера

Синдром Сладера
Чтобы с большой вероятностью устранить боль – необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству

Терапия невралгии крылонебного узла направлена в первую очередь на ликвидацию провоцирующих ее приступы воспалительных процессов в носовой и ротовой полостях.

Лечение обычно проводят на фоне приема седативных препаратов (Тавегил, Супрастин). Положительный эффект имеет применение гормональной терапии (как внутрь, так и в виде фонофореза на зону проекции нервного узла).

Читайте также:  Закрытоугольная глаукома: что это такое и можно ли это вылечить

Широко применяются физиотерапевтические виды лечения: локальная диатермия (глубокое прогревание тканей токами высокой частоты), электрофорез 2%-ного раствора новокаина.

После окончания острой фазы заболевания может быть рекомендовано общеукрепляющее лечение витаминами, улучшающими сосудистое кровообращение препаратами.

Если применение медикаментозной терапии эффекта не приносит или у пациента есть противопоказания к ней, врач может предложить хирургические варианты лечения:

  • проведение новокаиновой блокады крылонебного узла надскуловым способом;
  • его деструкция с помощью алкоголизации (введение 96%-ного спирта или других препаратов).

Синдром Сладера, как правило, является заболеванием длительным, хроническим, слабо поддается лечению консервативными методами и может рецидивировать даже после радикальных хирургических вариантов.

Возможные осложнения

Расположение крылонебного узла у каждого человека имеет свои анатомические особенности, поэтому при введении «слепым методом» разрушающего препарата в крылонебную ямку врач не всегда может точно попасть в цель.

Одновременно высока вероятность повреждения прилегающих тканей, нервов и сосудов. Гематомы, образовавшиеся в результате кровотечений, впоследствии могут воспалиться и привести  к флегмонам.

Остеопластические щадящие синусотомии позволяют проводить манипуляции под визуальным контролем хирургов, но тяжелее переносятся пациентами и более сложны в выполнении.

Важно знать при каких состояниях может отмечаться боль в глазу, смотрите на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

One Comment

  1. Кристина

    У моей соседки периодически бывает такое явление – проводят курсы гормонами, что оказывается единственно эффективным в ее состоянии. Но болезнь, к сожалению, не отступает – периодически мучает ее. Глядя на такие страсти, которые возникают внезапно, понимаешь, как важно не нервничать, не переохлаждаться, вовремя лечить горло, зубы и носоглотку, которые с возрастом могут выкидывать неприятные сюрпризы.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: