Запущенные воспалительные процессы в ротовой полости и носовых пазухах могут спровоцировать приступы сильнейших неврологических болей — синдром Сладера. Самолечение в таком случае не поможет, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Содержание
Синдром Сладера — что это?
Синдром Сладера представляет собой патологический процесс, локализующийся в крылонебном нервном узле. Характеризуется приступами резких спонтанных болей с одной стороны лица в глазном яблоке и на его орбите с распространением на корень носа, темя, ухо, затылок, надбровную область и зубы.
Боль может иррадиировать также в спину и руку до кисти, вызывать шум и звон в ушах, повышенную чувствительность к звукам и свету. Параллельно наблюдаются ярко выраженные вегетативные проявления.
Заболевание впервые было описано в начале прошлого века американским отоларингологом Сладером и в медицинской литературе также встречается под названием невралгии, или ганглионита, крылонебного узла.
Причины патологического состояния
Самыми частыми причинными факторами возникновения данного вида ганглионита считаются воспалительные процессы в носовых пазухах, поскольку они расположены непосредственно рядом с крылонебным узлом. В равной степени провоцируют развитие синдрома Сладера тонзиллиты и одонтогенная инфекция (или инфекция полости рта — тканей зубов, периодонта, десен, окружающих тканей и слюнных желез).
Помимо этого, развитие процесса может быть обусловлено следующими причинами:
- травма нервного узла — крылонебного ганглия;
- вирусные инфекции и общие интоксикации;
- заболевания сустава нижней челюсти.
В качестве провоцирующего фактора обычно выступает снижение защитно-иммунологической функции организма, на фоне чего для «запуска» невралгии достаточно сильного переутомления, стресса или употребления алкоголя.
Симптоматика невралгии крылонебного узла
Часто приступ начинается ночью возникновением резкой и сильной боли в глазу. Она распространяется не только на область лба, носа с одной стороны лица, но захватывает зубы и десны, достигает виска и затылка, лопатки и даже кисти руки. Обычно характер боли приступообразный (очень редко — постоянный).
Вегетативные симптомы, вызываемые болевым приступом:
- гиперемия, отек некоторых частей лица или полностью его половины;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- покраснение конъюнктивы, повышенное слезотечение, на пике приступов — светобоязнь;
- сильное чиханье, выделения прозрачного цвета из одной ноздри;
- усиленное слюнотечение (гиперсаливация).
Мышцу, которая поднимает мягкое небо, периодически может сводить судорогой, что проявляется внешне «щелканьем» в горле или ухе. Нередки состояния тошноты и головокружения.
Продолжительность «вегетативной бури», как называют врачи совокупность перечисленных симптомов, может занять как несколько минут, так и несколько часов, редко — затянуться на период до двух суток. Заканчивается приступ так же внезапно, но после исчезновения боли некоторое время могут оставаться вегетативные симптомы и парестезии (состояние снижения чувствительности кожи, ощущение ее покалывания, онемения, «мурашек»).
Как диагностировать?
Сложность клинического комплекса симптомов при синдроме Сладера определяется множественными связями нервного крылонебного узла с другими структурами нервной системы организма.
Главным диагностическим признаком принято считать прекращение болезненных ощущений после анестезии задних отделов полости носа (например, аппликацией 10%-ным спреем лидокаина).
Важное значение имеет внимательный опрос врачом пациента, сбор и классификация всех жалоб.
Лечение синдрома Сладера
Терапия невралгии крылонебного узла направлена в первую очередь на ликвидацию провоцирующих ее приступы воспалительных процессов в носовой и ротовой полостях.
Лечение обычно проводят на фоне приема седативных препаратов (Тавегил, Супрастин). Положительный эффект имеет применение гормональной терапии (как внутрь, так и в виде фонофореза на зону проекции нервного узла).
Широко применяются физиотерапевтические виды лечения: локальная диатермия (глубокое прогревание тканей токами высокой частоты), электрофорез 2%-ного раствора новокаина.
После окончания острой фазы заболевания может быть рекомендовано общеукрепляющее лечение витаминами, улучшающими сосудистое кровообращение препаратами.
Если применение медикаментозной терапии эффекта не приносит или у пациента есть противопоказания к ней, врач может предложить хирургические варианты лечения:
- проведение новокаиновой блокады крылонебного узла надскуловым способом;
- его деструкция с помощью алкоголизации (введение 96%-ного спирта или других препаратов).
Синдром Сладера, как правило, является заболеванием длительным, хроническим, слабо поддается лечению консервативными методами и может рецидивировать даже после радикальных хирургических вариантов.
Возможные осложнения
Расположение крылонебного узла у каждого человека имеет свои анатомические особенности, поэтому при введении «слепым методом» разрушающего препарата в крылонебную ямку врач не всегда может точно попасть в цель.
Одновременно высока вероятность повреждения прилегающих тканей, нервов и сосудов. Гематомы, образовавшиеся в результате кровотечений, впоследствии могут воспалиться и привести к флегмонам.
Остеопластические щадящие синусотомии позволяют проводить манипуляции под визуальным контролем хирургов, но тяжелее переносятся пациентами и более сложны в выполнении.
Важно знать при каких состояниях может отмечаться боль в глазу, смотрите на видео:
У моей соседки периодически бывает такое явление — проводят курсы гормонами, что оказывается единственно эффективным в ее состоянии. Но болезнь, к сожалению, не отступает — периодически мучает ее. Глядя на такие страсти, которые возникают внезапно, понимаешь, как важно не нервничать, не переохлаждаться, вовремя лечить горло, зубы и носоглотку, которые с возрастом могут выкидывать неприятные сюрпризы.
Бабушка долго мучалась с внезапными болями в лице, которые отдавали в руку. Несколько лет врачи не могли поставить диагноз. Потом докопались до истины и смогли помочь. Это возникло из-за воспаления зуба
Я даже не могла подумать, что от воспаления на корне зуба, могут быть такие последствия. Мучилась от болей полгода и врачи разводили руками, но потом старенький врач докопался до истины
Лечение от этого синдрома разное. одним подходят гормоны, другим гомеопатия и так далее. Вообще вещь очень коварная и не каждый врач сможет сразу поставить правильный диагноз.