Эписклерит: что это такое, симптомы, профилактика и осложнения

Воспалительные заболевания глаза могут возникать на фоне различных патологических процессов в организме. Чаще всего поражаются соединительнотканные структуры, включая склеру и так называемую эписклеру.

Пациентам с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями необходимо знать о таком заболевании, как эписклерит: что это такое, как диагностируется и лечится.

Что такое эписклерит?

Эписклерит – это заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканного участка глаза между склерой и конъюнктивой. Эту структуру глаза также часто называют эписклерой, поскольку она имеет схожее со склерой строение.

Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне системных и локальных патологических процессов. Склера и конъюнктива необходимы для защиты и поддержания формы глазного яблока.

Эти структуры часто становятся местом возникновения воспаления и инфекции, вызывающих покраснение глаза и боль. Эписклерит является сравнительно редкой формой поражение соединительной ткани глаза. Внешние признаки этого заболевания могут напоминать склерит и конъюнктивит.

Согласно статистике, женщины более подвержены эписклериту. Это заболевание чаще возникает у пациентов в возрасте 30-40 лет. Для болезни характерно рецидивирующее течение, зависящее от других патологических процессов в организме.
Раннее лечение болезни предотвращает дальнейшее развитие эписклерита и распространения воспаления в смежные ткани.

Причины и формы болезни

Механизм развития эписклерита плохо изучен. Воспалительный процесс локализуется в поверхностной сосудистой сети эписклеры и затрагивает лишь часть структуры. Врачи выделяют два клинических типа болезни:

• Диффузный эписклерит. Это наиболее распространенная форма болезни, для которой характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать раз в 1-3 месяца. Отмечается также сезонный характер рецидивов: воспаление повторяется весной или осенью.
• Очаговый эписклерит. Характеризуется длительным периодом воспаления и острыми симптомами, включающими боль и покраснение глаза. Многие пациенты с очаговым эписклеритом страдают от системных воспалительных заболеваний.

Различные формы болезни связаны общей этиологией. Установлены следующие причины и факторы риска развития болезни:

1. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы в организме.
2. Синдром раздраженной толстой кишки.
3. Воспалительные заболевания кишечника (например, колит).
4. Нарушение менструации.
5. Гормональный дисбаланс.
6. Хронический стресс.
7. Подагра.
8. Аллергические реакции и пищевая непереносимость.
9. Сенная лихорадка.
10. Бактериальные и вирусные инфекции. В особенности хламидиоз, герпесная инфекция, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
11. Болезнь Эддисона.
12. Паразитарные и грибковые заболевания.

Большинство перечисленных патологий не повреждает глазное яблоко напрямую, но вызывает ряд нарушений в соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы эписклерита зависят от формы болезни. Главным признаком диффузного эписклерита является появление равномерного покраснения в области глаза.

Для очаговой формы в большей степени характерны болевые ощущения. Сам по себе эписклерит не вызывает сильного дискомфорта и нарушения зрения, но осложнения болезни могут вызывать следующие симптомы:

• Чрезмерная слезоточивость на фоне повышенной чувствительности глаза.
• Снижение остроты зрения.
• Фотофобия.
• Головная боль.
• Болевые ощущения при движении глаз.
• Раздвоение контуров предметов в поле зрения.

Наиболее неприятные симптомы, как правило, связаны с первичным заболеванием.

Диагностика

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
3. Компьютерная томография.
4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит.

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Лечение болезни

Эписклерит необязательно нуждается в лечении. Это заболевание может протий без терапии в течение недели.

Тем не менее, острая форма болезни с выраженной симптоматикой обязательно требует лечения.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения болезни. Если эписклерит возник на фоне первичного системного заболевания, требуется соответствующее лечение. В связи с этим часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные глазные капли.

Применяемые стероидные препараты:

• Дексаметазон в форме глазных капель. Препарат обладает противовоспалительными свойствами и различными метаболическими эффектами. Действующее вещество модифицирует иммунный ответ организма на различные стимулы и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
• Преднизолон (1%). Обладает мощным противовоспалительным действием. Как правило, назначается на несколько дней.
• Нестероидные препараты ингибируют активность циклооксигеназы и предотвращают избыточное выделение медиаторов воспаления. Таким образом, эти препараты в первую очередь являются мощными противовоспалительными средствами. Назначают следующие препараты:

1. Ибупрофен.
2. Напроксен.
3. Кетопрофен

Своевременное лечение помогает предотвратить формирование хронического течения эписклерита.

Профилактика и осложнения

Эписклерит является достаточно мягким заболеванием, для которого не характерно развитие осложнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие следующих патологий:

• Передний увеит. Для этого заболевание характерно воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глазного яблока. Передний увеит также связан с аутоиммунными процессами в организме, поэтому для него характерны схожие с эписклеритом симптомы.
• Склерит. В редких случаях воспалительный процесс распространяется с эписклеры в область склеры. Для склерита характерны более острые симптомы, включая нарушение зрения.

Профилактика эписклерита должна быть направлена на своевременное лечение аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Нужно помнить, что ревматоидный артрит является самой частой причиной развития эписклерита, поэтому при его обнаружении необходимы достаточные лечебные мероприятия. Также необходимы следующие меры профилактики:

1. Отказ от курения.
2. Соблюдение гигиены области глаз.
3. Диагностика состояния глаза не реже одного раза в год.

Перечисленные меры также помогут предотвратить развитие других воспалительных заболеваний глаз.

О глазных заболеваниях вам расскажет и видео: