Рубеоз радужки: что это такое и как его лечить

Глаза – очень сложный орган человеческого организма, играющий важную роль в обеспечении его жизнедеятельности. Развитие патологии хотя бы одной из структур глаза может привести к необратимым последствиям при отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства.

Одним из наиболее тяжелых последствий является потеря зрения, при которой человек становится инвалидом на всю жизнь.

Основные понятия

Одним из серьезных заболеваний радужки является рубеоз. В буквальном переводе с латыни этот термин означает покраснение. Существует еще одно название данной патологии – неоваскуляризация.

В целом, неоваскуляризация означает патологический рост кровеносных сосудов в каком-либо органе или его части.

Радужная оболочка человеческого глаза в нормальном состоянии пронизана сетью кровеносных сосудов. Но они скрыты в толщине тканей радужки и, кроме того, прикрыты клетками, содержащими пигмент, и передним пограничным слоем ткани, составляющей радужку.

При развитии патологии сосуды начинают образовываться на задней стенке радужной оболочки глаза, постепенно выходя за границы зрачка и рапространяясь по периферии, пока не заполнят всю переднюю поверхность глазного яблока.

Рубеоз радужки является первой стадией развития неоваскулярной глаукомы, которая при отсутствии лечения переходит во вторичную открытоугольную форму, а затем – во вторичную синехиальную закрытоугольную.

Последняя стадия практически не поддается лечению и приводит к частичной или полной потере зрения, поэтому особенно важно обращаться за помощью к квалифицированному офтальмологу при первых симптомах развития патологии.

Очень познавательная информация о радужке глаз — в видеосюжете:

Симптоматика и причины развития болезни

Главной причиной разрастания сосудистой сетки является гипоксия тканей — недостаток кислорода. Пытаясь его восполнить, организм заставляет появляться кровеносные сосуды, в тех местах, где их изначально не было.

В большинстве случаев сосуды плохо видны невооруженным глазом, пока не заполнят поверхность всего глазного яблока.

Рубеоз радужки практически не проявляется симптомов. Может незначительно ухудшится зрение. Но сосуды, разрастаясь, мешают отходу глазной жидкости.

Вследствие этого повышается внутриглазное давление и развивается вторичная глаукома. При этом зрительная функция значительно снижается, развиваются головные боли и боль в поврежденном глазу, появляется тошнота и рвотные позывы. Кислородное голодание сетчатки сопровождается ослаблением ее кровоснабжения — ишемией. Этому способствует ряд заболеваний:

• сахарный диабет (точнее, его осложнение — диабетическая ретинопатия);
• тромбоз венозной сети, окружающей сетчатку;
• обширное отслоение сетчатки, существующее на протяжении длительного времени;
• атеросклероз;
• височный артериит и др.

Воздействие вышеперечисленных заболеваний ведет к продолжительной ишемии сетчатки, клетки которой при этом начинают синтезировать ряд сигнальных белков, относящихся к факторам роста эндотелия сосудов.

Процесс выработки этих белков в организме человека сам по себе является нормальным. Особенно важен он при внутриутробном развитии эмбриона для нормального развития сосудистой системы плода.

Но при васкуляризации радужки продуцировать эндотелиальных фактора является аномальным явлением. Новообразующиеся сосуды имеют хрупкую структуру и тонкие стенки, которые легко рвутся. В передней камере глаза скапливается кровь, изливаясь из сосудов и скапливаясь. Образуются гифемы — скопления крови в области между роговицей, хрусталиком и радужкой.

Методы диагностики

Первичный симптом рубеоза радужки — покраснение вокруг зрачка вследствие появления новых кровеносных сосудов. Когда его становится возможным разглядеть невооруженным глазом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному офтальмологу за консультацией.

Во время приема пациента врач исследует анамнез его болезни и жизни, анализируя симптомы. Далее специалист осматривает пациента и назначает лабораторное исследование.

По его результатам зачастую можно поставить предварительный диагноз, так как биохимический анализ крови показывает концентрации веществ в организме.

По этим показателям с определенной точностью можно судить о нарушениях в деятельности той или иной системы органов.
Более детально рассмотреть структуры глаза и нарушения, происходящие в них, можно с помощью щелевой лампы.

Иногда в исследовании применяются специальные линзы. Устройство щелевой лампы включает бинокулярный микроскоп и источник узконаправленного света. В число диагностических процедур, позволяющих точно определить нарушения функционирования глазных структур, входят:

1. Гониоскопия — измерение угла передней камеры глаза.
2. Кератометрия — оценка кривизны роговой оболочки.
3. Рефрактометрия — определение степени рефракции глазных структур.

Вышеперечисленные процедуры диагностики проводятся для уточнения характеристик зрительного органа и фукционирования его структур.

Программы терапии

После установления точного диагноза врач назначает эффективную программу лечения. Следует понимать, что неоваскуляризация радужки — лишь следствие одного из заболеваний, провоцирующих гипоксию и ишемию сетчатки.

Поэтому в первую очередь важно разработать правильное лечение именного первичного заболевания.

При диабетической ретинопатии пациенту назначают панретиналтную лазеркоагуляцию сетчатки. С этой целью на сетчатку лазером наносят большое количество микроожогов (около 1500).

Поврежденные лазером зоны перестают функционировать и вырабатывать сигнальные белки, стимулирующие рост сосудистой сетки. При тромбозе венозной сети, пронизывающей сетчатку и радужку, также рекомендуется лазеркоагуляционная операция.

Коагуляция лазером проводится амбулаторно, пациенту при этом вводится капельная анестезия местно. Процедура занимает немного времени (до 20 минут), неинвазивна и происходит бескровно, благодаря чему широко применяется не только при лечении тромбоза вен сетчатки, но и при других патологиях.

Современная медицина предлагает все новые решения для лечения глазных заболеваний. Одним из них является лечебная методика, при которой под действием специально разработанных препаратов блокируется выработка сигнальных белков роста эндотелия сосудов.

Блокирующий препарат вводят инъекционным путем в полость глаза. Действие блокады факторов роста достаточно эффективно, что доказано медицинскими исследованиями. Но эффект длится непродолжительное время, и требуется повторная инъекция выбранного лекарства.

Блокираторы сигнальных белков, стимулирующих рост сосудов, получены на основе разработок генных инженеров.
Если рубеоз запущен и начала развиваться глаукома, сначала назначают консервативное лечение глазными каплями, затем, если результат отсутствует, проводят хирургическую операцию.

Рубеоз радужки — видимое покраснение ткани глаза вокруг зрачка вследствие аномального разрастания сосудистой сетки. В число причин, вызывающих его входит диабет, продолжительное отслоение сетчатки, тромбоз вен сетчатки, атеросклероз и другие заболевания.

Общим для них является то, что все они приводят к гипоксии (кислородному голоданию) сетчатки и вводу ее в ишемическое состояние — недостаточное кровоснабжение.