Причины возникновения и методы лечения хронического блефарита

Хронический блефарит – офтальмологическое заболевание, которое протекает с регулярными рецидивами и может стать причиной нарушения зрительной функции.

Патология переходит в хроническую форму  блефарита при отсутствии лечения на острой стадии и обычно распространяется сразу на оба глаза.

Характеристика болезни

Блефарит – воспалительный процесс краев век, вызванный бактериальными микроорганизмами. Патология склонна к хроническому течению. Ее выявляют и у взрослых, и у детей, но большая часть случаев блефарита приходится на возрастную группу пациентов от 40 до 70 лет.

Этот воспалительный процесс не является заразным. Он трудно поддается лечению, имеет упорный характер.

Распространенность блефарита в области офтальмологии – около 30% из всех случаев воспалительных патологий зрительного аппарата.

Есть много причин, которые вызывают развитие этого заболевания. Механизм выглядит так: поражение фолликул ресниц инфекционными агентами на фоне ослабления иммунитета запускает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует. Если игнорировать симптоматику или не завершить полный курс лечения, блефарит приобретает хронический характер и периодически обостряется.

Классификация блефарита

Блефарит классифицируют по нескольким критериям.

Таблица 1. Клинические формы блефаритов

Различают такие виды хронического блефарита:

• аллергический. Блефарит развивается в ответ на действие аллергенов: пыльцы цветущих растений, пуха, шерсти животных, некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов. Происходит воспаление век и конъюнктивы;
• язвенный. Заболевание связано с хроническим поражением стафилококком. Основной симптом – образование изъявлений между ресницами, которые со временем превращаются в рубцы. Происходит полное выпадение ресниц;
• демодекозный, или клещевой. Развитие блефарита связано с поражением волосяных луковиц пылевым клещом – демодекс. Воспаление сопровождается зудом в области поражения и выделением слизистых масс, которые, подсыхая, образуют чешуйки. Веко утолщается;
• себорейный, или чешуйчатый. Блефарит развивается на фоне себорейного дерматита, который локализуется в волосистой части головы и в области бровей. Этот вид воспаления протекает достаточно легко. Основное проявление – тонкие серый чешуйки у краев век. При их удалении не обнаруживаются язвы;
• мейбомиевый. Причина воспаления – поражение мейбомиевой железы. В этом случае край века уплотняется, кожа и слизистая воспалены. При сдавливании края пораженного века появляется пенистая белая масса;
• блефарит, связанный с розацеа. На кожных покровах век образуются небольшие узелки серо-розового цвета, наполненные мутной жидкостью. Параллельно на лице появляются угри.

Стадии развития воспалительного процесса век:

• дисфункция сальных желез века;
• утолщение и воспаление краев века;
• образование язв и формирование рубцовой ткани.

От типа заболевания зависит его клиническая картина.

Причины

Развитие воспалительного процесса связано с такими факторами:

1. поражение фолликул ресниц патогенными микроорганизмами, занесенными из внешней среды (стафилококк золотистый, грибки, клещи Демодекс);
2. очаги хронической инфекции в организме (кариес, пульпиты, воспаление придаточных пазух носа и миндалин);
3. наличие эндокринных патологий (сахарный диабет, метаболические нарушения);
4. некоторые офтальмологические патологии (астигматизм, катаракта, дальнозоркость, хронический конъюнктивит, ретинопатия);
5. патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (холецистит, гастрит, энтероколиты);
6. глистные инвазии;
7. авитаминозы;
8. частые контакты с вредными химическими веществами, ядовитыми испарениями;
9. аллергические реакции организма на определенные вещества;
10. первичный и вторичный иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, перенесенные заболевания инфекционного характера, состояние при прохождении противоопухолевого течения);
11. профессионально обусловленные зрительные нагрузки.

Блефарит хронического течения чаще всего вызывают золотистые стафилококки.

Симптомы

К общим признакам блефарита относят такие:

• отек века;
• утолщение ресниц;
• непереносимость яркого цвета;
• сильная сухость в глазах;
• покраснение склер;
• выделение гнойного содержимого, из-за которого по утрам ресницы слипаются, образуются сухие корочки;
• ощущение инородного предмета в глазах;
• покраснение век;
• сильный зуд.

Вторичные симптомы воспалительного процесса:

• отечность век;
• обильное слезотечение;
• двоение предметов;
• выпадение ресниц.

Особенность хронического блефарита – волнообразное течение. Симптоматика воспаления периодически возникает и является не слишком выраженной, чередуясь с периодами затухания.

Диагностика

Блефарит выявляют при помощи таких диагностических мероприятий:

1. визометрия для выявления офтальмологических патологий, которые становятся причиной развития хронического воспалительного процесса век;
2. бактериологическое исследование для определения возбудителя инфекционного процесса и выявления его чувствительности к разным типам антибактериальных средств;
3. биомикроскопия для детального изучения состояния век пациента;
4. исследование ресниц под микроскопом для получения информации о состоянии ресниц.

Диагностикой и лечением хронического блефарита занимается специалист-офтальмолог. При обнаружении заболеваний не офтальмологического профиля требуется консультация других врачей: дерматолога, эндокринолога, аллерголога.

Лечение взрослых

Хронический блефарит лечат консервативным путем. Чтобы устранить симптоматику, воздействуют на причину, которая вызвала развитие воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Пациентам, которые страдают от воспалительного процесса век, назначают такие группы препаратов:

• противовоспалительные (глазные мази – гидрокортизоновая (1%), Дексаметазон (0,1%);
• антибактериальные (препараты местного действия в виде мазей и гелей – эритромициновая и тобрамициновая мази);
• антисептические препараты (фурацилиновая мазь);
• капли для устранения симптомов аллергического конъюнктивита (Аллергодил, Кромогексал).

Для борьбы с повышенной сухостью слизистой оболочки глаз назначают препараты, которые увлажняют ее, заменяя естественную слезную жидкость: Корнеокомфорт, Систейн Ультра.

Физиотерапевтические процедуры

Такие методы лечения подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность и зуд. Если блефарит имеет аллергическое происхождение, физиотерапия снижает чувствительность организма к раздражающим факторам.

При воспалительном процессе век эффективны такие процедуры:

• низкочастотная магнитотерапия;
• электрофорез с антибактериальными средствами;
• местная дарсонвализация.

Для удаления патологических масс из фолликулов проводят массаж век.

Народные методы

Популярными народными способами лечения блефарита являются:

• промывание глаз и век крепкой чайной заваркой;
• прием настойки женьшеня для укрепления иммунных сил;
• смазывание пораженных участков маслом чайного дерева, которое обладает выраженными антисептическими свойствами.

Методы народной медицины можно использовать только в совокупности с консервативным лечением: сами по себе они не вылечат патологический процесс.

Особенности течения, диагностики и лечения блефарита у детей

У детей развитие блефарита связано с неокончательной сформированностью иммунитета, из-за чего даже обычное переохлаждение приводит к развитию воспалительного процесса, а также с недостаточным соблюдением норм личной гигиены.

Воспаление век у ребенка начинается со стандартных симптомов: припухлость и покраснение век, зуд, слезотечение.

На запущенных стадиях блефарит с трудом поддается лечению, поэтому посетить офтальмолога нужно как можно быстрее.

Диагностика и лечение хронического блефарита у детей такие же, как и для взрослых, но в этом случае специалист подбирает лекарства, которые можно принимать в возрасте маленького пациента.

Также требуется проведение мероприятий по повышению иммунитета.

В процессе лечения нужно обеспечить глазам покой. Следует ограничить ребенка в просмотре телепередач, чтении, пользовании компьютером, планшетом, телефоном.

Прогноз

Если лечебные меры были предприняты своевременно, заболевание не успевает перейти в хроническую форму и завершается полным излечением.

При несвоевременно начатом лечении блефарит быстро переходит в хроническую форму. Если не предпринять меры, возникают такие осложнения:

• гордеолум (ячмень);
• нарушения роста ресниц;
• повышенная сухость глаз;
• склерит;
• появление рубцов на коже век;
• образование халязиона;
• развитие хронического кератита;
• вторичная глаукома;
• ухудшение зрительной функции.

Необходимо соблюдать меры профилактики развития блефарита, так как хроническое воспаление очень сложно поддается лечению.

Профилактика

Для снижения риска развития воспалительного процесса век нужно:

• использовать только свои полотенца и носовые платки;
• не касаться грязными руками лица, в частности – век и глаз;
• постоянно укреплять иммунитет: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, принимать витаминные комплексы;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Кожа век требует особенного ухода: чтобы избежать риска развития блефарита, нужно каждый вечер тщательно, но мягко удалять с них остатки декоративной косметики и следить за тем, чтобы она не попадала в глаза.

Отзывы

Большинство пациентов, которые страдают от хронического конъюнктивита, пользуются симптоматическими препаратами для подавления симптоматики воспаления.

В 70% всех случаев справиться с обострением патологии удается с помощью лекарственных препаратов, остальные пользуются методами народной медицины.

Смотрите видео о блефарите: