Консультация офтальмолога: Каждый день 08:00 - 23:00

Телефон для записи: +7 (812) 409-93-52

Как определить дальтонизм, какой он бывает и можно ли его вылечить

Способность видеть мир во всех его красках – бесценный подарок природы человеку. Далеко не все живые существа наделены такой способностью.

К сожалению, есть и среди людей такие, которые в той или иной степени лишены возможности наслаждаться многоцветьем мира. О том, что это за недуг и как определить дальтонизм, расскажем далее.

Что такое дальтонизм

Что такое дальтонизм

Человек различает цвета благодаря фоторецепторам, располагающимся в желтом пятне сетчатки – там, куда падает сфокусированное изображение предмета, на который человек смотрит. Колбочки содержат три вида пигментов:

  • красные, воспринимающие спектр света с длиной волн до 560 нм;
  • зеленые – до 530 нм;
  • синие – до 430 нм.

В зависимости от цвета изображения колбочки трансформируют его определенным образом, и передают через зрительный нерв в мозг, который представляет нам рассматриваемый объект в привычном для нас виде. То, что мы видим, является совместным продуктом глаза, зрительного нерва и мозга.

Из 3-х основных цветов создается множество цветовых оттенков, которые способен различать здоровый человеческий глаз. При отсутствии или нехватке какого-либо из этих пигментов правильное восприятие цветов искажается.

Дальтонизмом (по-иному, цветовой слепотой) называют искажение восприятия цветовых оттенков. Патология названа по имени английского ученого Д. Дальтона, который в 1794 г. первым из людей описал собственный дефект зрения, состоящий в невосприятии красного цвета. Такой же болезнью были наделены и его братья. До 26 лет Джон Дальтон даже не понимал, что он видит мир не таким, каким он предстает перед другими.

Его типы

Цветовая слепота характеризуется неравномерностью, может принимать разные формы в зависимости от наличия и количества в колбочках пигментов. При отсутствии нарушений в фоторецепторах (наличие всех 3-х пигментов) имеет место нормальное (трихроматическое) зрение. Человека с подобным зрением называют трихроматом.

Иногда у людей в фоторецепторах содержатся все 3 пигмента, но с дефицитом какого-то из них. В этом случае человек различает все цвета, но путает их оттенки. Такое зрение называется аномальным трихроматическим.

Дальтонизм может быть частичным и полным:

  1. При полной слепоте – монохромазии (ахромазии, ахроматопии, ахроматопсии) – отсутствует восприятие всех цветовых оттенков. Изображения, которые видит человек, различаются только по яркости отдельных участков. Это довольно редкий, но самый тяжелый случай. Люди с полной цветовой слепотой называются монохроматы. Монохроматизм часто сопровождается фотофобией (светобоязнью) и нистагмом (непроизвольными частыми колебаниями глазных яблок).
  2. При частичном дальтонизме бывает нарушено восприятие 1-го или 2-х цветов. Патология, при которой идентифицируются только 2 цвета, называется дихромазией, а люди, болеющие ей – дихроматами или дихроматиками. В зависимости от того, восприятие какого цвета отсутствует, дихромазия подразделяется на следующие подвиды.
    1. Протанопия. Невозможность видеть красный цвет. Наиболее частый случай у дихроматиков. Протанопами являются 1% мужчин и 0,1% женщин.
    2. Дейтеранопия (дейтераномалия). Невосприимчивость зеленого цвета. Встречается примерно с той же частотой, что и протанопия.
    3. Тританопия (тританомалия). Неспособность человека воспринимать синие и фиолетовые цвета. Относительно редкий случай, встречается у 1 % женщин и мужчин. Одинаковая распространенность у слабого и сильного пола объясняется тем, что тританомалия вызывается мутацией в 7-й хромосоме. Обычно тританопы имеют плохое сумеречное зрение.

Как дальтоники видят мир?

Восприятие дальтониками мира зависит от типа имеющегося у них дальтонизма и освещения.

  • Для человека-монохромата с полной цветовой слепотой мир выглядит серым с различными по яркости областями.
  • Протанопы красное видят темно-зеленым или коричневатым, зеленое приобретает светло-серый тон, желтое — светло-коричневый.
  • При дейтераномалии зеленое выглядит оранжево-желтым, красное принимает светлый зеленый или коричневый тон.
  • Для тританопов мир видится красным или серо-зеленым. Зелень выглядит серой, а почва и камни – розовыми.
  • При легком нарушении (аномальной трихроматии) человек различает все цвета, но не дифференцирует тона зеленого или красного (чаще) или синего и желтого (реже). Люди с подобными незначительными патологиями способны различать многие цветовые оттенки и успешно справляться с тестовыми заданиями.

Чтобы здоровому человеку понять, как выглядит мир для дальтоников, ему нужно посмотреть фотографии одних и тех же изображений, какими они выглядят при разных видах дальтонизма. В Сети имеется большое количество таких картинок.

Спектр цветов для дальтоников

Причины

Чаще всего непосредственной причиной дальтонизма является отсутствие или снижение количества пигмента в колбочках. Однако, хотя и реже, искажение цветовосприятия может обуславливаться повреждением зрительного нерва, сбоями работы участков мозга, которые обрабатывают переданную ей зрительным нервом информацию.

Нарушение работы фоторецепторов может обуславливаться генами (быть врожденным) или приобретаться при жизни вследствие разных причин.

Природа наследственного дальтонизма состоит в передающейся обычно от матери к сыновьям мутации X-хромосомы. Это объясняет ту особенность, что женщины болеют дальтонизмом в несколько раз реже в (0 8% случаев) чем мужчины (в 2-8 %). Слабая половина человечества имеет набор хромосом XX, поэтому дефект в одной X-хромосоме, может компенсироваться другой, здоровой. У мужчин имеется только одна X-хромосома (вторая – Y), поэтому компенсация невозможна.

Сама женщина, передающая дальтонизм сыновьям, часто воспринимает цвета правильно благодаря 2-ой X-ромосоме.

Приобретенный дальтонизм вызывается различными причинами.

  • Возрастными изменениями зрения (катарактой, дальнозоркостью или близорукостью). Например, помутнение хрусталика из-за катаракты препятствует свободному проникновению света через зрительную систему глаза, вследствие чего восприятие цвета фоторецепторами искажается.
  • Приемом некоторых медикаментозных средств – редкое, но возможное явление.
  •  Травмы глазного яблока, зрительного нерва или сетчатки. При механическом повреждении зрительного нерва дифференцирование цветов может нарушаться, даже если с наличием пигментов в колбочках все в порядке.

Приобретенный дальтонизм нередко локализуется в одном глазу, тогда как второй глаз различает цвета нормально. Наследственный дальтонизм поражает обычно оба глаза.

Некоторые категории дальтонизма не относятся ни к наследственным, ни к приобретенным нарушениям, а являются просто особенностью зрения. Люди, испытывающие трудности при дифференциации зеленых и красных цветов, иногда обладают повышенной способностью различать множество оттенков какого-то одного цвета.

Первые признаки

Цветной глазНарушение цветовосприятия не зависит от остроты зрения, поэтому общее ухудшение последнего не может быть сигналом дальтонизма.

Врожденные дефекты цветовосприятия у маленьких детей не устанавливаются, как правило, раньше определенного возраста – того, при котором ребенок перестает связывать конкретный цвет с определенным предметом.

Дальтонизм часто обнаруживается случайно, когда родители замечают ошибки малыша при идентификации цветов. Обычно первая профессиональная проверка цветовосприятия проводится в детсаду.

Приобретенный дальтонизм проявляет себя:

  •  нарушением восприятия отдельных цветов или тотальной цветовой слепотой;
  • фотофобией, проявляющейся слезоточением и болью в глазах;
  • нистагмом.

Как определить дальтонизм самостоятельно

Самый верный способ диагностировать дальтонизм – посетить офтальмолога и пройти соответствующие тесты. Можно ли, и если да, то как определить дальтонизм без посещения врача? Да, это возможно. Тест можно пройти самостоятельно на некоторых сайтах в Интернете. В частности, здесь.

При этом необходимо знать, что настройка цветопередачи монитора может сказаться на его результате. Поэтому абсолютно достоверную информацию может давать только тест, проводимый офтальмологом.

Как его диагностируют офтальмологи у взрослого

Дальтонизм диагностируется с помощью многоцветных таблиц Рабкина. Это 27 листов основных и чуть меньше дополнительных картинок, на которых нарисованы точки и круги одной и той же яркости, но различного цвета.

Для человека, не дифференцирующего некоторые цвета, часть кругов, раскрашенных в разные цветовые оттенки, выглядят однотонными. Поэтому он не может идентифицировать образованные ими фигуры или цифры.

Особенности диагностирования у детей

Как правило, дальтонизм, обнаруженный у детей, оказывается наследственным. Приобретение патологии в самом начале жизни крайне редко. Дальтонизм опасен для детей тем, что ограничивает получаемую ими информацию, и может оказывать в связи с этим негативное воздействие на развитие малыша. Дейтеранопия опасна также тем, что ребенок может неправильно идентифицировать сигналы светофора, подвергая себя опасности при переходе улицы.

Диагностировать болезнь у детей в раннем возрасте (до 3-4 лет) очень сложно. Нужно внимательно следить за их поведением, анализировать их рисунки. Если, например, трава на них окрашена в какой-либо иной, кроме зеленого, цвет, это может говорить о дальтонизме.

Один из тестов, рекомендуемый родителям для установления дальтонизма у их детей, состоит в следующем. Нужно положить перед ними две конфеты – одну в черной, другую в красочной обертке. Как правило, дети с нормальным зрением выбирают конфету в яркой обертке. Если малыш колеблется или предпочитает черную обертку разноцветной, нужно посетить с ним офтальмолога.

Тесты на определение дальтонизма

Тест на цветовосприятие состоит в том, что офтальмолог показывает пациенту картинку и просит назвать изображенный на ней знак. Времени на это дается 5 секунд. Основные картинки служат для выявления наличия и вида дальтонизма, дополнительные – выраженности патологии. Тест позволяет установить также причину заболевания.

Еще один тест, применяемый для определения дальтонизма, называется именем японского врача-офтальмолога Ishihara. Суть его та же, что и таблиц Рабкина, только в качестве опознаваемых изображений используются исключительно цифры. Тест Ишихары можно пройти самостоятельно на некоторых сайтах.

При прохождении теста на дальтонизм необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Тестируемый должен себя нормально чувствовать. Недомогание может исказить результат тестирования.
  2. Освещение должно быть естественным.
  3. На рисунок не должны падать прямые лучи солнца, дающие отблеск.
  4. Карточка должна располагаться на уровне глаз.
  5. Расстояние между ней и глазами пациента должно быть около 1 м.
  6. Время демонстрации картинки – 5 секунд.

Нормальным считается зрение при правильной идентификации не менее 90% рисунков. При наличии дальтонизма количество правильных ответов не превышает, как правило, 25%.

Тест на дальтонизм
На картинке один из примеров теста на дальтонизм

Что делать, если диагностирован дальтонизм

Для диагностики дальтонизма нужно обязательно обратиться к офтальмологу, который назначит лечение, если оно существует, или коррекцию с помощью очков и линз.

Излечимо ли это?

Если дальтонизм развился при жизни, является следствием других патологий или травм, нужно лечить первопричину. Если с ней удастся справиться, исчезнет и цветовая слепота. В частности, удаление катаракты, вызвавший дальтонизм, приводит к нормализации цветовосприятия.

Для врожденной патологии цветовосприятия прогнозируемого успешного лечения не разработано. Опробуются методы генной инженерии, в частности, введение в сетчатку недостающих в ней генов или вирусных клеток (чтобы они вызвали мутацию дефектного гена). Однако говорить о достижении конкретных результатов с помощью генной инженерии пока еще рано.

Откорректировать цветовое зрение можно специальными очками или линзами.

Очки для дальтоников

Дальтонизм корректируется специальными окрашенными линзами. В частности из неодимового стекла (Nd2O3, оксид неодима голубовато-фиолетового цвета). Принцип действия линз против дальтонизма заключается в фильтрации ими света, вследствие чего он очищается и превращается в цвет необходимого спектра, который может правильно обрабатываться фоторецепторами.

Чтобы повысить правильность изображения, линзы затеняются щитками или покрытием. Каждый тип дальтонизма требует для коррекции использования своих линз.

Вообще, корректировка дальтонизма линзами – способ неидеальный, могущий искажать натуральный цвет объектов. Наиболее известная компания, производящая очки для дальтоников — EnChroma. Первыми ее разработками стали визиры для хирургов, помогающие различать ткани в операционной ране.

Профилактика

Эффективных профилактических мероприятий для предупреждения дальтонизма, к сожалению, пока не существует. Благодаря современным технологиям с помощью генетических тестов можно заранее узнать о наличии у ребенка врожденного дальтонизма. Однако это не поможет в лечении.

В качестве общей профилактики любых болезней органов зрения, включая и приобретенную цветовую слепоту, нужно регулярно посещать офтальмолога и бережно относиться к своим глазам.

Какие профессии под запретом у дальтоников

Профессий, требующих нормального восприятия цветов, довольно много. Лаборанты, кондитеры, художники, дизайнеры, сотрудники, занимающиеся цветной печатью, и пр.

Что касается водителей, то по недавно принятому закону, водить машины не разрешается только монохроматикам – людям с полной цветовой слепотой. Раньше в отношении водителей существовали неоправданно суровые требования. Даже не различающий цвета водитель видит, какой – верхний, средний или нижний – горит сигнал светофора.

Дальтонизм не угрожает жизни, в худшем случае снижается ее качество. Обычно дальтоники вполне удовлетворительно ориентируются в окружающем мире, не испытывая больших неудобств. Но все определяется типом и выраженностью дальтонизма у конкретного человека. В некоторых случаях возможно значительное ухудшение качества жизни.

Видео-тест на дальтонизм:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

3 комментария

  1. Аватар
    Таня

    Проходила тест на дальтонизм, у меня его нет к счастью, а вот ребёнок моей подруги его нормально не прошёл, ошибся в двух ответах, скажите, он дальтоник, или невнимательный просто?

  2. Аватар
    Настя

    Интересно, но у сына какой-то другой случай, я так и не разобралась, нарушение это или нет – он не различает зеленый и коричневый. Попробовать его к врачу отправить именно с целью исключения дальтонизма?… Жить не мешает, но знать, наверное, тоже надо, есть отклонения или нет.

  3. Аватар
    Анна

    А как понять приобретенный ли дальтонизм или он был с рождения? Если сейчас пройти тест взрослому и окажется, что человек дальтоник, то что будет делать офтальмолог и как можно поверить в правильность и целесообразность манипуляций?

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: