Причины возникновения и эффективные методы лечения тромбоза глаза

Одним из ведущих направлений современной офтальмологии является изучение заболеваний, провоцирующих потерю зрения. К числу таких патологий относится тромбоз глаза.

При отсутствии своевременного лечения эта болезнь приводит к постепенной, в редких случаях мгновенной потере зрения. Поэтому лечение тромбоза глаз необходимо проводить при возникновении первых симптомов.

Общие сведения

Тромбоз – патологическое явление, сопровождающееся формированием тромбов. Это плотные кровяные сгустки, препятствующие нормальному току крови внутри сосуда. Из-за этого ткани, которые питаются этим сосудом, получают недостаточное количество крови, обогащенной кислородом и питательных веществ. Это приводит к развитию кислородного голодания и может стать причиной отмирания клеток.

За кровоснабжение глаза отвечает глазная артерия, являющаяся ответвлением от сонной. Также в снабжении участвуют центральная артерия сетчатки и ресничные артерии. В обратном направлении кровь передвигается посредством 4-ех венозных сосудов.

Тромбозом глаза называется патология, при которой поражаются сосуды сетчатки или других структурных компонентов. Такое заболевание в подавляющем числе случаев носит вторичный характер и возникает на фоне других патологических процессов.

Причины возникновения

Развитие тромбозов связано с многочисленными этиологическими факторами. Точный механизм развития патологии не известен, так как в большинстве случаев она вызывается воздействием нескольких одновременно протекающих процессов.

К провоцирующим факторам относятся:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Черепно-мозговые травмы
• Сахарный диабет
• Глаукома
• Механические повреждения глаз
• Повышенная вязкость крови
• Избыточные нагрузки на органы зрения
• Длительное отсутствие сна

Согласно статистическим сведениям, тромбоз глаз чаще встречается у мужчин. Большинство пациентов в возрасте от 40 до 70 лет. Учитывая это, можно сделать вывод о том, что частота случаев тромбоза увеличивается по развития возрастных изменений.

Виды заболевания

Существует несколько вариантов классификации тромбозов глаза. Основной вариант, применяемый в современной офтальмологии, выделяет несколько вариантов патологии на основе этиологического критерия.

В зависимости от причины выделяют такие виды тромбозов:

• Инфекционно-воспалительные (возникающие на фоне васкулита, ретинита, вирусных и бактериальных патологиях)
• Аутоиммунные (проявляющиеся на фоне системных заболеваний)
• Травматические (возникающие на фоне механических повреждений)

Также выделяют 2 основных типа тромбоза: ишемический и неишемический, отличающиеся тяжестью течения и возможными осложнениями. Ишемический тип считается наиболее опасным, так как приводит к кислородному голоданию отдельных участков из-за чего они постепенно отмирают без возможности регенерации или компенсации за счет соседних незатронутых тканей.

Стадии процесса

Сосудистый тромбоз в глазу протекает в несколько стадий. Длительность развития патологии и срок перехода на следующую стадию варьируется в зависимости от причин развития и индивидуальных факторов.

Выделяют следующие стадии:

1. Претромбоз. Сопровождается патологическим расширением пораженных сосудов, застойными процессами. На фоне этого возникает местный отек. Выраженные симптомы, как правило, не проявляются, из-за чего пациент может не предполагать о наличии болезни.
2. Тромбоз. Характеризуется появлением штрихообразных кровоизлияний, локализующихся на сетчатке либо в другой области, где располагаются ответвления глазной артерии. Возникают характерные для патологии симптомы.
3. Посттромботическая ретинопатия. Представляет собой остаточный процесс, протекающий после перенесенного тромбоза. В этот период, в случае успешного лечения, происходит постепенное восстановление зрения. Сопровождается кровоизлияниями, разрастанием сосудов, кистообразными отеками.

Срок развития тромбоза является индивидуальным показателем для каждого пациентов. Зарегистрированы случаи, при которых местное нарушение кровоснабжения происходило молниеносно. Такое явление характерно для черепно-мозговых травм, сопровождающихся внутричерепными кровоизлияниями, а также при общий сердечно-сосудистых патологиях, в особенности ишемических инсультах.

Клиническая картина

Основное проявление тромбоза – нарушение проходимости крови внутри пораженного сосуда. Патология сопровождается различными симптомами, которые могут протекать интенсивно либо проявляться в слабовыраженной форме.

К основным признакам тромбоза относятся:

• Внезапная утрата зрения (полная либо частичная)
• Побледнение глазного дна на фоне отека
• Местный болевой синдром
• Помутнение пере глазами
• Появление слепых пятен
• Ощущение инородного тела в глазу
• Чувство жжения, зуда
• Усиленная слезоточивость
• Сужение поля зрения
• Повышенная чувствительность к свету
• Искажение очертаний видимых предметов

На фоне возникших зрительных нарушений пациент может испытывать общее недомогание, головную боль. У некоторых пострадавших отмечается нарушение ориентации в пространстве, ухудшение двигательной координации и головокружение.

Внешние проявления

Визуально определить тромбоз может только офтальмолог. Однако посредством осмотра может выявить отдельные признаки, указывающие на такое нарушение.

Среди таких признаков:

1. Наличие кровоизлияний
2. Отечность сетчатки с побледнением глазного дна
3. Визуальное уплотнение сосудов
4. Сосудистые узлы

Важно отметить, что пораженная область далеко не всегда заметна невооруженным глазом. Поэтому обычно диагностируется только кровоизлияние, при диагностике которого может подтвердиться наличие тромбоза.

Диагностические мероприятия

При возникновении первых симптомов патологии следует посетить офтальмолога. Диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациента опрашивают на предмет выявленных симптомов. Важнейшими диагностическими критериями считаются полная или частичная потеря зрения в пораженном глазу, возникающая в утреннее время суток либо после стрессовых и физических нагрузок.

При сборе анамнеза учитывают:

• Случаи кратковременной потери зрения
• Наличие гипертонии, атеросклероза, васкулита, черепно-мозговых травм
• Перенесенные в области глаз хирургические операции или другие лечебных процедуры (если таковые проводились)
• Принимаемые медикаменты
• Наличие аналогичных патологий у родителей и других родственников

В дальнейшем проводится физикальный осмотр глазного яблока. По результатам описанных процедур ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения используют лабораторные и инструментальные методы обследования.

К ним относятся:

• Определение свертываемости крови
• Биохимический анализ крови
• Визометрия
• Периметрия
• Рефрактометрия
• Биомикроскопия
• Тонометрия
• Электроретинография
• Контрастная ангиография
• Допплерография
• Ультразвуковое исследование глаз

Представленные процедуры позволяют подтвердить диагноз и получить исчерпывающую информацию о заболевании. Кроме этого, лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют исключить другие офтальмологические заболевания, сопровождающиеся похожей клинической картиной.

Варианты лечения

В целом, лечение тромбоза глаз проводится с учетом результатов диагностики. Терапия может осуществляться в амбулаторном режиме либо в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается офтальмологом исходя из степени тяжести болезни.

Всем пациентам рекомендовано:

1. Исключить усиленные физические нагрузки
2. Соблюдать диету (стол №15)
3. Предотвращать попадание прямых солнечных лучей в пораженный глаз
4. Соблюдать гигиену
5. Временно отказаться от работы за компьютером, просмотра телевизора, чтения

Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать препараты либо проводить какие-либо процедуры без одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Является основным методом лечения, который носит консервативный характер. Терапия с использованием препаратов направлена на стабилизацию кровотока в пораженных сосудах и предотвращение прогрессирования патологического процесса.

Основная группа применяемых препаратов – антикоагулянты. К ним относятся Гепарин, Варфарин, Надропарин, Триметазид. Также пациентам могут назначать НПВС, антибиотики, средства для устранения дегидратации. В отдельных случаях для профилактики используют антиглаукомные препараты и средства, препятствующие повышению внутриглазного давления.

Способ применения зависит от тяжести болезни и других факторов. В большинстве случаев прием осуществляется пероральным способом. Некоторые лекарственные средства целесообразно вводить в виде инъекций, в том числе внутриглазных.

Хирургическое лечение

Радикальным методом терапии выступает лазерная коагуляция пораженных сосудов. Процедура предусматривает устранение очагов кровоизлияний посредством воздействия на сосуд.

Операция назначается только в случае, если патология не сопровождается сильным отеком и ишемическими процессами.

Имплантанты Озурдекс

При определенных офтальмологических патологиях применяется метод интравитреального введения лекарственных средств. При тромбозах целесообразно использовать препарат Озурдекс. Он выпускается в форме капсул, предназначенных для внедрения в пораженный глаз. Процедура выполняется однократно, но в отдельных случаях требуется повторная имплантация, которая проводится спустя 5-6 месяцев.

Основным действующим компонентом выступает Дексаметазон. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Средство применяется строго по показаниям и только при определенных формах тромбоза. В частности, средство используют при обширных отеках, вызванных повреждением сосудов.

Народные методы

Лечиться нетрадиционными средствами не рекомендуется, так как при такой патологии как тромбоз глаз они малоэффективны. Это объясняется тем, что очаг заболевания недоступен для препаратов, предназначенных для наружного применения. Во вспомогательных целях пациенты могут принимать средства, действие которых направленно на уменьшение густоты крови, что способствует устранению тромбов.

Нетрадиционные средства:

• Настой крапивы. 1 ложку измельченных сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивают 1 час, затем процеживают и принимают в течение дня.
• Чеснок с медом. Необходимо смешать 300 г меда и 250 г очищенного чеснока. Смесь настаивают 3 недели. Готовое лекарство принимают трижды в день по 1 ложке, желательно перед едой.
• Спиртовая настойка ореха. Нужно измельчить 100 г мускатного ореха и залить его 0.5 л водки. Жидкость оставляют на 21 день настаиваться, регулярно взбалтывают. Перед началом приема средство фильтруют. Принимают по 20-30 капель разведенных в воде трижды в день.

Применять нетрадиционные средства можно только с одобрения лечащего офтальмолога. Самостоятельно использовать народные методы лечения не рекомендуется для предотвращения потенциальных рисков.

Вспомогательные меры

При лечении тромбоза сосудов глаза пациенту могут назначаться дополнительные процедуры. Для улучшения кровоснабжения и стабилизации зрения после перенесенной патологии рекомендованы массажные и гимнастические процедуры. Комплекс офтальмологических упражнений подбирают индивидуально с учетом клинической картины.

Некоторые формы тромбоза успешно лечатся при помощи физиотерапевтических процедур. К ним относятся лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Для понижения свертываемости крови могут применяться хлоридно-натриевые и сероводородные ванны.

Прогноз заболевания

Исход болезни прогнозируется с учетом степени тяжести, стадии и наличия сопутствующих патологических процессов.

В случае своевременной постановки диагноза и при эффективной терапии прогноз благоприятный. Наибольшую опасность представляет ишемический тромбоз, который может спровоцировать серьезные осложнения.

Возможные последствия

Сосудистый тромбоз способен спровоцировать множество последующих осложнений. Некоторые из них не поддаются полноценной терапии и способны привести к умеренному либо сильно выраженному ухудшению зрения.

К числу возможных осложнений относятся:

• Дистрофия центральных участков сетчатки
• Атрофическое поражение зрительного нерва
• Формирование глаукомы
• Повреждение структур глаза на фоне повышенного давления
• Постоянное ухудшение зрения на фоне ретинопатии
• Разрыв сетчатки

Следует помнить о том, что помимо указанных осложнений, каждый пациент рискует столкнуться с рецидивом тромбоза. Это указывает на то, что больным нужно не только правильно лечиться, но и устранить из повседневной жизни факторы, способные спровоцировать повторный случай.

Как предотвратить потерю зрения

Тромбоз глаза – одна из основных причин расстройства зрительного восприятия. Чтобы снизить риск негативных последствий, в период лечения следует соблюдать ряд рекомендаций.

Основные рекомендации:

1. Своевременное обращение за помощью офтальмолога
2. Соблюдение назначенных схем приема, дозировок, посещение процедур, профилактических осмотров
3. Соблюдение норм гигиены
4. Отказ от применения косметических средств в области пораженного глаза в период терапии
5. Отказ от вредных привычек
6. Коррекция веса тела
7. Использование солнцезащитных очков при ярком освещении
8. Снижение нагрузки на орган

Соблюдение профилактики после перенесенного тромбоза также позволяет снизить негативных последствий и препятствует развитию рецидивов.

Профилактические мероприятия

Главная цель профилактики – исключение факторов, способствующих развитию тромбоза и других офтальмологических патологий. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, контролировать артериальное давление, исключить чрезмерные нагрузки.

После перенесенного сосудистого нарушения не советуют посещать бани, сауны, принимать горячие ванны. В течение года после болезни нельзя совершать авиаперелеты, подводные плавания или иными способами подвергать организм резким изменениям давления.

В профилактических целях назначают препараты, разжижающие кровь. Рекомендована диета, направленная на снижение уровня холестерина. Пациентам показаны систематические осмотры у офтальмолога и других врачей с учетом индивидуальных особенностей.

Тромбоз сосудов глаза – распространенное патологическое явление, которое может вызываться многочисленными факторами. Такое нарушение нередко приводит к частичной или полной утрате зрения, поэтому требует неотложной помощи. Лечение назначается на основе результатов диагностики с учетом специфики течения, степени тяжести и других факторов. Терапия предусматривает комплекс мероприятий, включающий прием медикаментов, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Видео о тромбозе артерии сетчатки: